치매환자의 비인지 기능장애에 관한 예비적 연구 = Non-cognitive Dysfunctions in Patients with Dementia - A preliminary Study -
저자
한설희 (충북대학교 의과대학 신경과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.4
자료형태
학술저널
수록면
295-302(8쪽)
제공처
소장기관
연구목적: 행동장애/행동이상(behavioral disturbances)는 치매환자에서 비교적 흔히 관찰되는 증상이기는 하나 기억장애와 같은 인지기능이상이 두드러진 현상이기 때문에 최근까지 연구대상에서 제외되어 있었다. 그러나 환자들이 나타내는 비인지기능 증상들 (non-cognitive symptoms; NCS)은 치매의 진단, 예후 및 치료에 있어 매우 중요한 의미를 갖는다. 본 연구의 목적은 치매환자의 NCS의 임상적 특징을 면밀히 파악하여 향후 치매환자의 치료에 있어 인지기능을 개선시키려는 노력 이외에 NCS에 대한 적극적인 치료방침을 마련하는 데 있다.
대상 및 방법: 충북대학교병원 치매크리닉에 내원한 환자중 DSM IV 및 NINDS-ADRDA 진단기준에 맞는 알쯔하이머형 치매환자 42명, NINDS-AIREN 진단기준에 적합한 혈관성치매환자 13명, 혼합형치매환자 12명을 대상으로하여 이상행동적도를 평가하였다.
결과: 치매척도인 Hasegawa scale과 행동척도인 Behavioral Rating Scalerks의 상관지수는 0.805로 상당한 유의성이 관찰되었다. 질병의 종류에 무관하게 과격한 행동, 밤-낮의 뒤바뀜, 초조증 등이 가장 흔히 관찰되는 행동장애이었다.
결론: 본 연구의 결과 치매환자의 치료에 있어 비인지기능장애의 중요성을 인식할 수 있었으며 이를 조기에 발견 치료해줌으로써 환자들를 돌보는 간호인력이나 보호자들의 삶의 질을 향상시키는데 많은 기여를 할 것으로 기대된다. 비인지기능 장애의 발병기전을 밝히기 위하여 향후 좀더 잘 기획된 전향적 방법으로 치매환자에서 비인지기능 장애가 어떻게 진행되는 가에 대한 추시 연구가 필요할 것으로 생각된다.
Purpose: Behavioral symptoms in dementias, although common, have not received much attention until recently. This report attempts to describe the frequencies and characteristics of such symptoms in patients with dementia. Materials and Methods : The author cross-sectionally investigated the prevalence, phenomenolgy, and clinical correaltes of noncognitive symptoms (NCS) in a consecutive series of 67 patients with dementia (42 with Alzheimer's disease, 13 with vascular dementia, 12 with mixed dementia). Cognitive function was rated using the Hasegawa scale and NCS was measured with modified Behavioral Rating Scale (BRS).
Results: The correlation between Hasegawa scale and BRS was 0.805 at the time of initial evaluation. Among various delusional symptoms, picture sign was noted only in patients with Alzheimer's disease. Aggressive behavior, day-night-disturbances, and agitation were most frequently observed NCS regardless of disease entities.
Conclusion: The findings of the present study underlie the importance of NCS in the management of patients with dementia. Further longitudinal study using well-designed structured interview should be performed to clarify the evolution of NCS in patients with dementia.
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