KCI등재
SCIE
SCOPUS
Cardiovascular Outcomes of Sodium-Glucose Cotransporter-2 Inhibitors Therapy in Patients with Type 2 Diabetes Mellitus and Chronic Kidney Disease: A Systematic Review and Updated Meta-Analysis
저자
Nicole Felix (Federal University of Campina Grande) ; Mateus M. Gauza (University of the Region of Joinville) ; Larissa Teixeira (Federal University of Campina Grande) ; Maria Eduarda S. Guisso (University of the Region of Joinville) ; Alleh Nogueira (Bahiana School of Medicine and Public Health) ; Caroline S. Dagostin (University of the Extreme South of Santa Catarina) ; Amanda Godoi (Cardiff University School of Medicine) ; Sandro A. G. Ribeiro (University of Brasília) ; Juan C. Duque (University of Miami) ; José A. Moura-Neto (Bahiana School of Medicine and Public Health) ; Rhanderson Cardoso (Harvard Medical School)
발행기관
학술지명
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발행연도
2024
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English
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KCI등재,SCIE,SCOPUS
자료형태
학술저널
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549-561(13쪽)
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Background and Objectives: The efficacy of sodium-glucose cotransporter-2 inhibitors (SGLT2i) may depend on renal function, and this raises theoretical concern over its effects on cardiovascular outcomes in patients with type 2 diabetes mellitus (T2DM) and chronic kidney disease (CKD).
Methods: This systematic review and updated meta-analysis of randomized controlled trials (RCTs) compared cardiovascular outcomes of patients with T2DM and CKD treated with SGLT2i to placebo. PubMed, Embase, and Cochrane were systematically searched. Prespecified subgroup analyses were performed in strata of estimated glomerular filtration rate (eGFR) of <45 mL/min/1.73 m2 and 45 to 59 mL/min/1.73 m2.
Results: Nine RCTs comprising 29,146 patients were selected. Average follow-up ranged from 0.75 to 4.2 years. SGLT2i were shown to reduce the risk of all-cause mortality (hazard ratio [HR], 0.88; 95% confidence interval [CI], 0.79–0.97; p=0.01), the composite of cardiovascular mortality or hospitalizations for heart failure (HHF: HR, 0.71; 95% CI, 0.65–0.78; p<0.001), cardiovascular mortality (HR, 0.86; 95% CI, 0.76–0.98; p=0.02), HHF (HR, 0.62; 95% CI, 0.55–0.71; p<0.001), major adverse cardiovascular events (HR, 0.85; 95% CI, 0.77–0.94; p=0.002), stroke (HR, 0.76; 95% CI, 0.59–0.97; p=0.03), and myocardial infarction (HR, 0.78; 95% CI, 0.67–0.91; p=0.001). These findings were consistent over strata of eGFR, albeit with a lower incidence of stroke in patients treated with SGLT2i with eGFR <45 mL/min/1.73 m2 (p-value for interaction=0.04).
Conclusions: Compared with a placebo, patients with T2DM and CKD treated with SGLT2i experience a reduction in all-cause mortality, cardiovascular mortality, and HHF.
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