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서울시 만성질환의 개인 및 지역수준 결정요인에 대한 연구 = Individual and Regional Determinants to the Chronic Diseases in Seoul
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2023
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Korean
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39-55(17쪽)
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본 연구는 서울시를 대상으로 근린사회를 나타내는 읍면동 단위에서의 건강불평등의 양상을 확인하고, 건강수준에 영향을 미치는 개인요인과 지역요인을 확인하는 것을 목적으로 한다. 특히, 지역요인 중 도시민의 건강에 직간접적인 영향을 미치는 생활 인프라에 대한 접근 기회에 초점을 두고 연구를 진행하고자 한다. 건강수준을 나타내는 지표로는 현재 삶을 영위하는 거주민들의 객관적인 건강수준과 해당 지역의 효과를 파악하고자 주요 만성질환(고혈압 또는 당뇨병) 유병 여부를 사용한다. 이를위해 지역사회건강조사를 활용하여 서울시 행정동 간에 발생하는 건강불평등의 양상을 확인하고, 이후 지역 구성원의 개인 특성과 지역의 종합적인 특성이 건강 수준에 미치는 영향을 로지스틱 다층모형을 이용하여 살펴본다.
본 연구는 하위 공간단위로 갈수록 심화되는 건강불평등의 양상을 파악한다는 점, 그리고 건강과 신체활동에 밀접하게 연관된인프라에 대한 절대적인 수뿐만 아니라 실제 도로망을 통한 각 시설까지의 도보 접근성을 고려하여 관계성을 파악한다는 점에서차별성을 가진다. 본 연구는 기존의 시·군·구 단위보다 더 하위공간단위에서 건강지표를 진단하고 영향관계를 분석함으로써 도시의 건강관련 계획과 정책 수립의 기초를 제공할 수 있을 것으로기대된다. 또한 개인의 건강이 의료 및 보건학적 접근에만 한정되는 것이 아니라 도시 및 지역적 차원의 노력이 함께 추진될 필요가 있다는 기존 논의를 뒷받침할 수 있을 것으로 기대된다. 특히, 건강불평등을 해소하기 위한 도시계획 측면에서의 인프라 공급 정책 방향을 보여줄 것으로 기대된다.
This study is intended to identify health inequalities in Seoul and individual and regional factors affecting the health of the city’s residents. The study focuses on opportunities to access health infrastructure on a universal basis in a way that can directly or indirectly affect the health of local residents. The unit of analysis was a space where the locals use physical facilities and live their daily lives, and the analysis focused on a representative small-area community. As an indicator of health level, it was set as a major chronic disease, which is a practical health indicator of current residents. First, the serious degree of health inequalities between administrative districts in Seoul as measured by the Small Area Estimation indicates both the need for diagnosis of health indicators and specific solutions at the microscopic spatial level. In addition, a comprehensive multilevel examination of individual and regional factors affecting health indicates that the lower the individual’s socioeconomic capabilities, the higher the probability of chronic disease prevalence. Inappropriate health behaviors such as smoking and obesity are also associated with a higher probability of chronic disease prevalence. Conversely, the higher the socioeconomic status of the region, the lower the probability of prevalence of chronic diseases. In particular, access to public sports facilities was found to have a significant effect on health level. This indicates that the problem of health inequality can be solved by providing equal access to health resources. The results of this study underscore the need to diagnose health indicators at a microscopic spatial level in order to establish specific and effective policies for the health of local residents. The study is also significant by suggesting what direction local health resource supply should take to resolve health inequality.
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