항균제내성 추이 파악을 위한 병동별 집중감시조사 = Focused Microbiologic Surveillance by Specific Hospital Unit to Define the Patterns of Antimicrobial Resistance
저자
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1996
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.90
자료형태
학술저널
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수록면
239-244(6쪽)
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목적: 일반적으로 항균제감수성 양상은 병원 전체환자에서 분리된 균들에 대한 통계를 기준으로 한다. 하지만 항균제감수성이 심각한 중환자실의 문제는 균수가 많은 전체를 기준으로 한 통계에서는 알아낼 수가 없다. 그러므로 본 연구에서는 중환자실(ICU)과 중환자실이 아닌 병동(nonICU)을 분리하여 집중감시조사 (focused microbiologic surveillance)를 실시하므로써 ICU에서의 심각한 내성을 알아내는 데 있어서 유용성을평가해 보고자 하였다.
방법: 1994년 10월부터 1995년 9월까지 서울중앙병원 임상병리과에 의뢰된 모든 임상검체에서 분리된균 중 숫자가 50이 넘는 병원균들을 대상으로 표준 디스크확산법과 자동화된 액체배지희석법을 이용하여 항균제감수성검사를 실시하였으며, 그 결과를 ICU에서 분리된 균과 nonICU에서 분리된 균들로 나누어 비교하였다.
결과: P. aeruginosa는 ICU와 nonICU에서의 항균제감수성이 서로 비슷하였으나, S.
aureus, coagulase-negative staphylococci, Enterobacter species, Acinetobacter species등은 ICU에서의 항균제감수성이 nonICU 보다 유의하게 낮았다(p<0.05).
결론: 항균제의 사용이 빈번하며 내성이 높은 중환자실의 항균제 내성의 추이를 알기 위해서는 특정 unit만을 대상으로 하는 집중감시조사 (focused microbiologic surveillance)가 유용할 것으로 사료된다.
Background: Traditionally, trends in antibiotic susceptibility are detected by hospital-based antimicrobial susceptibility derived from cumulative information generated from all clinical wards. However, these data may underestimate the bacterial resistance in high antibiotic-use wards such as the intensive care units(ICUs). To overcome this problem, focused surveillance techniques have been suggested to study the epidemiology of microorganisms, and guide for specific antimicrobial therapy. In present study, we attempted to evaluate the utility of focused surveillance in following the resistance patterns of isolates from the intensive care units.
Methods: Major pathogenic organisms recovered from clinical specimen were tested for antimicrobial susceptibility by the standard disk diffusion method or automated microdilution method in the microbiologic laboratory in Asan Medical Center during 12 months period from October 1994 to September 1995. The susceptibility patterns of isolates from patients in ICU were compared with those of isolates from general wards(NonICU).
Results: The patterns of susceptibility of Pseudomonas aeruginosa from ICU, were similar to those from nonICU. However, isolates of Staphylococcus aureus and coagulase-negative staphlococci from the ICU were significantly more resistant to cephalothin, ciprofloxacin, erythromycin, and oxacillin than those isolated from nonICU. Similarly, Enterobacter and Acinetobacter species were more resistant to ampicillin, cefotaxime, piperacillin, and aminoglycosides.
Conclusion: We concluded that focused microbiologic surveillance by specific hospital unit provide a sensitive means to identify unit-specific antimicrobial resistance patterns and is a useful guide for the specific antimicrobial therapy in hospital.
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