KCI등재
SCOPUS
소화성 궤양 출혈에서 노인군과 청장년군의 임상 특징과 경과의 후향 비교 = Comparison of Clinical Characteristics and Outcomes between Geriatric and Non-geriatric Patients in Peptic Ulcer Bleeding
저자
나윤주 ( Youn Ju Na ) ; 심기남 ( Ki Nam Shim ) ; 강민정 ( Min Jung Kang ) ; 정지민 ( Ji Min Jung ) ; 김성은 ( Seong Eun Kim ) ; 정성애 ( Sung Ae Jung ) ; 유권 ( Kwon Yoo ) ; 문일환 ( Il Hwan Moon )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2009
작성언어
-주제어
KDC
513
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
297-304(8쪽)
KCI 피인용횟수
5
제공처
목적: 소화성 궤양 출혈은 H. pylori 감염과 비스테로이드소염제가 주된 원인으로 알려져 있다. 그러나 최근 노인 환자의 소화성 궤양에 대한 연구에서 H. pylori의 역할은 감소되고, 비스테로이드소염제 및 동반된 만성질환 등이 궤양의 형성에 더 기여하고 있다고 한다. 이에 이번 연구는 소화성 궤양 출혈을 동반한 환자들을 노인군과 청장년군으로 나누어 각각의 임상 특징과 임상 경과를 비교해 보았다. 대상 및 방법: 2006년 1월부터 12월까지 상부위장관출혈로 내원하여 응급 상부위장관내시경검사를 시행하여 소화성 궤양 출혈로 진단되어 입원한 환자들을 대상으로 65세 이상의 노인군과 65세 미만의 청장년군의 두 군으로 나누어 의무기록을 후향 분석하고 비교하였다. 음주력, 흡연력, 만성질환, 궤양 유발성 약물의 복용력, 상부위장관내시경 소견 및 H. pylori의 유무 등을 조사하였고, 임상 경과인 수혈량, 재원기간, 중환자실 재원기간, 재출혈률, 수술률, 사망률 등을 알아보았다. 결과: 소화성 궤양 출혈로 진단된 88명 중에서 노인군은 34명, 청장년군은 54명이었다. 노인군에서 만성질환 특히 고혈압(52.9% vs. 24.1%), 심혈관계 질환(35.3% vs. 13.0%) 및 만성폐쇄폐질환(20.6% vs. 3.7%)이 유의하게 많았다(p<0.05). 궤양유발 약물의 복용력은 노인군에서 유의하게 많았으며(64.7% vs. 33.3%), 아스피린과 항혈전제인 클로피도그렐(Plavix(R))의 병합 사용군(17.0%)이 가장 많았다. H. pylori 음성 궤양 출혈(25.9% vs. 18.4%)의 빈도는 노인군과 청장년군 간에 차이가 없었다. 노인군과 청장년군의 수혈량, 중환자실 재원기간, 재출혈률, 수술률, 사망률은 차이가 없었으나, 노인군에서 재원기간이 길었으며(12.3±10.6 vs. 7.2±5.9, p<0.05), 궤양유발성 약물과 만성질환의 위험인자를 보정하여도 65세 이상의 노인군에서 유의하게 재원기간이 길었다. 결론: 출혈성 소화성 궤양을 동반한 노인군은 청장년군에 비하여 재출혈률, 수술률, 사망률에는 차이가 없었으나, 재원기간이 유의하게 길었다. 출혈성 궤양의 위험인자가 될 수 있는 H. pylori의 제균 치료와 함께 동반된 만성질환의 유무와 궤양유발 약물의 복용력을 반드시 확인해야 한다.
더보기Background/Aims: In geriatric patients with peptic ulcer, the use of NSAID and prevalence of chronic illness have been increased, but the Helicobacter pylori (H. pylori) infected portion decreased. The aim of this study was to evaluate the clinical characteristics and outcomes of geriatric patients (aged 65 or older) with peptic ulcer bleeding and compare with non-geriatric patients (less than 65 years old). Methods: We conducted a retrospective study of 88 patients with peptic ulcer bleeding treated with therapeutic endoscopy from January 2006 to December 2006. We compared the clinical characteristics and outcomes of geriatric patients (n=34, 38.6%) with those of non-geriatric patients (n=54, 61.4%). Results: Hypertension (52.9% vs. 24.1%), cardiovascular disease (35.3% vs. 13.0%), and chronic obstructive pulmonary disease (20.6% vs. 3.7%) were more prevalent in the geriatric group, compared with the non-geriatric group (p<0.05). The geriatric group had taken more ulcerogenic drugs than the non-geriatric group (64.7% vs. 33.3%, p<0.05); aspirin plus clopidogrel (23.6% vs. 13.0%) and aspirin (20.6% vs. 11.0%). Sixteen (21.1%) of the 76 cases had H. pylori-negative ulcer. Between the two groups, there was no difference in the prevalence of H. pylori-negative ulcer (25.9% vs. 18.4%, p>0.05). The amount of transfusion length of ICU stay, rebleeding rate, operation rate and mortality were not different between the two groups. The length of hospital stay in the geriatric patients was significantly longer than the non-geriatric group (12.3±10.6 vs. 7.2±5.9 days, p<0.05). In multiple regression analysis, old age was a significant risk factor for longer hospital stay (p<0.05). Conclusions: The geriatric patients with bleeding peptic ulcer had longer hospital stay than the non-geriatric patients in our study. The important emerging etiologies such as ulcerogenic drug and associated chronic illness should be checked and treated in these patients. (Korean J Gastroenterol 2009;53:297-304)
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2022 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
1999-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.18 |
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0.21 | 0.2 | 0.315 | 0.03 |
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