소방대원의 출동충격, 사회적 지지, 대처행태와 PTSD 증상 및 심리적 복지감의 관계에 관한 연구 = A study on the Relationship Between Mobilization Impacts, Social Supports, Coping Behaviors and PTSD Symptoms & Psychological Wellbeing in Emergency Service Firefighters

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Recently risky accidents and disasters are occurred more frequently. In a emergency situation sometimes emergency service firefighters should fulfil their mission to save citizens's lives and assets in spite of dangerous and miserable environment. Many emergency service firefighters have a lot of job stress. Even some of them come to have unhappiness having a PTSD(post-traumatic stress disorder) symptoms.
So a lot of effective and good policy should be made at once to diminish PTSD symptoms and to enhance the psychological wellbeing. In this context, this study was planned and executed. Author wanted to know about the relationship between mobilization impacts, social supports, coping behaviors and PTSD symptoms & psychological wellbeing in emergency service firefighters. Author carried out this study by literature and Questionnaire survey. Survey target group was emergency service firefighters who are working at fire stations in three didtricts such as Seoul City, Incheon City and Namwon city. After survey, Author analyzed 504 cases of firefighters. Two types of statistical packages such as SPSS 14.0, AMOS 7.0, and statistical methods such as reliability test, factor analysis(validity analysis), frequency analysis, descriptive statistics, ANOVA, cross-tabs analysis, correlation analysis, t-test, Cramer's V statistics, multiple regression analysis, confirmatory factor analysis and path analysis by structural equation modelling analysis.
Result are as follows:
The level of PTSD symptoms of firefighters was not ignorable. The level of PTSD symptoms can be reduced by the suitable social supports. Expecially informational support was powerful factor to impact the level of social support. In this context, we should use informational support more frequently and effectively. Among impact factors to the PTSD symptoms, mobilization impacts and coping behaviors were powerful factors to exacerbate the level of PTSD symptoms. And event impacts were most powerful factor to increase the level of mobilization impacts. So in order to reduce the level of PTSD symptoms by mobilization impacts, we should adopt a policy to reduce miserable disasters. Also life incidents which are related with PTSD symptoms should be reduced by a lot of family policies mix. And we should restore family function which is at once a origin of stress reducer and a lifter of psychological wellbeing.
Unexpectedly, coping behaviors which are used by firefighters were not helpful to reduce the level of PTSD symptoms. Coping behavior should be used in direction to curtail the level of PTSD symptoms and to ameliorate PTSD symptoms. Among coping behaviors, problem oriented coping behaviors were most powerful factors to impact PTSD symptoms. So we should use problem oriented coping behaviors more frequently in direction to help PTSD symptoms.
Most import thing to ameliorate the level of PTSD symptoms is accurate assessment of impact factor of PTSD symptoms. So, professionalist such as psychiatric doctor, psychological therapist, social worker of mental health should be participated in assessing and prescribing PTSD symptoms of firefighters. And persistent interviewing and intervention by specialist should be followed.
In this context, I want to recommend some policies such as sabbatical year, risk allowances, life wage to achieve some specific standard of living, expansion of public insurance device such as law of industrial disaster compensation insurance, practice of systematic prevention and management program about PTSD symptoms, establishment of public PTSD center, expansion of public investment to the research & development to ameliorate PTSD symptoms.

국문 초록 (Abstract)

최근 화석연료의 지나친 사용으로 인한 지구의 온난화, 개발위주의 정책으로 인한 지구환경 파괴의 증가, 과도한 이익을 추구하기 위한 건물의 고층화와 정보화 등은 재난과 재해의 파괴력을 가중시키고 있다. 재난과 재해의 증가로 인한 화재진압과 구조, 구급 활동의 증가, 이로 인한 빈번한 긴급 출동은 소방대원들에게 외상에 접할 가능성을 배가시키고 있다. 따라서 최근에는 이러한 외상 사건에 자주 노출되는 소방대원들의 PTSD 증상이 자주 거론되고 있으며, 어떻게 하면 소방대원들의 PTSD 증상을 완화하고 심리적 복지감을 증진시킬 것인가가 관심거리로 대두되고 있다. 그 이유는 소방대원들에 대한 PTSD 증상 완화와 심리적 복지감의 증진은 결국 직무수행에 대한 동기부여를 통해서 조직몰입을 증가시키며 조직효과성의 향상에 기여할 수 있기 때문이다. 최근의 연구들에 의하면 PTSD 증상 주준을 완화하고 나아가서 소방대원의 심리적 복지감을 증진시키는 데 사회적 지지가 효과가 있는 것으로 주장되고 있으나, 이에 대해서는 정교한 연구를 통한 검증이 요구되고 있는 실정이다.
따라서 본 연구에서는 소방대원의 출동충격, 사회적 지지, 대처행태와 PTSD 증상 및 심리적 복지감 간의 관계를 계량적으로 검증해 보려는 데 목적을 두었다. 자료는 서울특별시 지역과 인천광역시 지역, 남원시 지역의 관내 소방서에 근무하는 소방대원들에 대한 설문지 조사를 통해서 수집되었다. 수집된 자료에 대해서는 빈도분석, 기술적 통계분석, 교차분석, 분산분석(ANOVA), 상관분석, 회귀분석, 구조방정식모델에 의한 경로분석 등을 통해 분석하였다. 통계분석을 통해서 변수들의 특성, 변수 내 하위요인간의 종속변수에 대한 유의미한 차이의 존재, 변수간의 상관관계, 종속변수에 대한 상대적인 영향관계, 전체적인 모델에서의 경로 등에 대하여 분석하였다.
연구 결과, 소방공무원의 PTSD 증상 수준은 상당히 심각한 수준으로 볼 수 있었다. 그리고 PTSD 증상 수준은 적절한 사회적 지지에 의해서 완화시킬 수 있음이 드러났다. 그리고 사회적 지지를 통한 소방대원의 PTSD 증상완화는 결국 심리적 복지감을 증가시킨다는 것을 알 수 있었다.
출동충격과 대처행태는 PTSD 증상에 대하여 가장 큰 양의 영향을 미치고 있었으며, 출동충격에 대해서는 ‘사건충격’이 가장 큰 영향을 미쳤다. 따라서 문제의 근원인 출동충격을 줄여 줄 필요가 있다. 또한 출동충격을 감소시키기 위해서는 심각한 사건 발생을 최대한 예방하여야 한다. 또한 가정에서도 생활사건이 감소되어야 한다. 특히 가족이나 친지가 사회적 지지의 지지원에서 가장 큰 비중을 차지고 있다는 본 연구 결과에 비추어, 가족기능의 보완이 필요하다고 할 수 있다. 이를 위해서 국가의 사회복지 차원의 정책 고려와 지원이 보다 강화되어야 한다.
본 연구에서 의외인 것은 현재 소방대원들이 취하는 대처행태는 PTSD 증상 완화에 별 도움이 안 되었다는 점이다. 소극적이고 회피적인 대처는 PTSD 증상 완화에 별 효과를 보지 못하고 있었다. 적절한 대처를 위해선 대처행태에 가장 큰 영향을 미치는 문제중심적인 대처를 보다 효율적으로 할 필요가 있다.
위험한 사건현장에 긴급출동을 하게 되는 소방대원들에 대하여, 신체적 위험과 정신?심리적 위험에 대한 위험수당의 확대 실시, 산업재해보상보험의 혜택의 확대 적용, 긴급출동차량 운행에 따른 교통사고의 책임에 대한 감경 적용 등을 기대해 본다. 아울러 우수 인력 확보와 소방공무원의 사기 진작, PTSD 증상에 대한 회복기능의 확대를 위해서 위험 보상적 차원에서의 충분한 생활급의 지급, 체계적인 PTSD 증상 예방 및 관리 프로그램의 실시, 안식년제의 도입이 이루어져야 한다. 특히 안식년제는 PTSD 증상에 대한 전문가적인 판단과 출동경력, 부서의 가용인력에 대한 고려를 통한 대상자 선정으로 PTSD 증상 치료와 회복, 복지 수준제고를 위해서 꼭 도입되어야 한다. 또한 재난방지를 위한 정부의 적극적인 연구?개발투자, 시설투자 등이 요망된다, 아울러 유능한 방재요원 확보를 위해서 정부차원의 방재관련 학과 교수나 학생에 대한 관심과 지원도 확대되어야 한다.

목차 (Table of Contents)

• 제1장 서론 = 1
• 제1절 문제의 제기 = 1
• 제2절 연구의 범위와 내용 = 4
• 제2장 이론적 배경 = 6
• 제1절 PTSD 증상의 개념과 유발요인 = 6
• 1. PTSD 증상의 개념과 측정 = 6
• 2. PTSD 증상의 유발요인 = 8
• 3. PTSD 증상에 대한 선행연구 = 12
• 제2절 PTSD 증상에 대한 대처행태 = 17
• 1. 대처행태의 개념 = 17
• 2. 대처행태의 유형 = 18
• 제3절 사회적 지지 = 19
• 1. 사회적 지지의 개념과 기능 = 19
• 2. 사회적 지지의 원천과 내용 = 21
• 제4절 심리적 복지감 = 22
• 1. 심리적 복지감의 개념 = 22
• 2. 심리적 복지감의 측정에 관한 선행연구 = 24
• 제3장 연구방법 = 27
• 제1절 연구대상 = 27
• 제2절 분석모형 = 28
• 제3절 자료수집 및 분석방법 = 29
• 1. 자료수집방법 = 29
• 2. 분석방법 = 30
• 제4절 측정 도구 = 34
• 1. 기초 설문지 = 34
• 2. 출동충격 = 34
• 3. 사건 충격 = 35
• 4. PTSD 증상 = 35
• 5. 대처행태 = 37
• 6. 사회적 지지 = 38
• 7. 심리적 복지감 = 39
• 제5절 측정도구의 검증 = 39
• 1. 신뢰도 검증과 타당도 검증 개관 = 39
• 2. 신뢰도 검증 = 40
• 3. 타당도 검증 = 46
• 제4장 실증분석 결과 = 50
• 제1절 주요 변수에 대한 측정 결과 = 50
• 제2절 변수내 요소 간의 PTSD 증상 차이 분석 = 74
• 제3절 변수 간의 관계분석 = 85
• 1. 교차분석 결과 = 85
• 2. 상관분석 결과 = 98
• 3. 회귀분석 결과 = 109
• 4. 구조방정식모형에 의한 분석 결과 = 113
• 제5장 결론 = 120
• 제1절 분석 결과의 요약 = 120
• 1. 주요 변수들에 대한 측정 결과 = 120
• 2. 변수내 요소 간의 PTSD 증상 차이 분석 결과 = 122
• 3. 변수 간의 관계분석 결과 = 122
• 제2절 정책적 함의와 후속연구를 위한 제언 = 126
• 참고문헌 = 131
• 부록: 설문지 = 147
• ABSTRACT = 158