Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus 감염에 있어서의 국내에서 제조된 반코마이신의 임상적 효과와 안전성에 관한 연구 = Clinical Efficacy and Safety with Korea-Made Vancomycin Hydrochloride for Methicillin-Resistant Staphylococcus aureus Infection
저자
김태형 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과) ; 최상호 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과) ; 이미숙 (울산대학교병원 내과) ; 김남중 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과) ; 김양수 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과) ; 류지소 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과) ; 우준희 (울산대학교 의과대학 서울아산병원 감염내과) ; 염윤기 (순천향대학교 의과대학 임상약리학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2002
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
313-321(9쪽)
제공처
배경 : 1980년대에 methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA)가 출현한 이래 반코마이신은 MRSA 감염증에 있어 선택적 약물로 널리 쓰여 왔다. 반코마이신과 관련된 부작용으로 알려져 있는 것으로는 red-man syndrome, 신 독성, 이 독성 등이 있다. 저자들은 MRSA감염증의 치료에 있어 국내에서 제조된 반코마이신의 임상적 효능과 안전성을 검증하고자 본 연구를 시행하였다.
방법 : 1999년 4월부터 2001년 9월까지 MRSA 감염증이 증명되거나 의심되어 반코마이신을 사용한 79명의 환자를 전향적으로 추적하여 반코마이신의 효능과 부작용을 평가하였다.
결과 : 총 42명의 환자가 MRSA 감염증으로 확진되어 평가 가능하였다. 폐렴(14/42 ; 33.3%)이 가장 흔한 MRSA 감염증이었으며 그 외의 원인으로는 피부와 연조직 감염(9/42: 11.9%), 원발병소미상의 패혈증(5/42: 11.9%), 중심정맥도관감염증(5/42; 11.9%)의 순이었다. Favorable clinical response (cure or improved)는 31명(75.6%)의 환자에게서 나타났고, favorable bacteriological response (eradicated or presumed eradicated)는 28명(68.3%)에서 나타났다. MRSA 감염증과 관련된 사망률은 14.3%였다. 반코마이신과 관련된 부작용으로는 피부발진, red-man syndrome, 신독성, 백혈구감소증이 각각 2명이었고 혈소판 감소증이 1명에서 발생하였다.
결론 : 제한적인 수의 환자를 대상으로 한 결과이기는 하나 국내에서 제조된 반코마이신은 다양한 종류의 MRSA 감염증에 있어 비교적 효과적이고 안전한 치료제로 평가되며 보다 대규모의 비교연구가 필요할 것이다.
Background : Since the emergence of methicillin-resistant Staphylococcus aureus (MRSA) in 1980s, vancomycin has been widely used as the antibiotic of choice for MRSA infections. Adverse events known as related with vancomycin are red-man syndrome, ototoxicity, and nephrotoxicity. We studied the clinical and bacteriological efficacy and safety of generic vancomycin (Cheiljedang vancomycin®) in the treatment of infections caused by MRSA.
Methods : During the period between April 1999 and September 2001, we prospectively enrolled 79 patients with established or suspected MRSA infection and evaluated the clinical and bacteriological efficacy and adverse events.
Results : Total 42 patients were evaluable for MRSA infections. MRSA pneumonia (14/42; 33.3%) was the most common diagnosis, followed by skin &. soft tissue infection (9/42: 21.4%), primary bacteremia (5/42; 11.9%), and catheter-related infection (5/42; 11,9%). A favorable clinical response (cure or improved) occurred in 31 patients (75.6%) and a favorable bacteriological response (eradicated or presumed eradicated) occurred in 28 (68.3%) patients. MRSA infection related case fatality was 14.3%. The adverse events related to vancomycin were as follows; 2 patients (4.8%) with skin rash, 2 (4.8%) red-man syndrome, 2 nephrotoxicity, 2 leukopenia, and 1 thrombocytopenia.
Conclusion : These results suggest that Cheiljedang vancomycin hydrochloride could be effective and safe as treatment for severe infections caused by MRSA.
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