방문간호사의 지역사회 통합돌봄과 생애 말기 간호 서비스 역할에 관한 연구 = A Study on the Role of Visiting Nurses in Community Care for Aging Place

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 노인이 지역사회에서 계속 거주하기 위한 지역사회 통합돌봄에서 장기 요양 방문간호사의 통합돌봄 역할과 생애 말기 간호 서비스 역할에 대해 탐색하였다. 면담을 통한 질적 연구 방법으로 Elo and Kyngäs (2008)의 내용분석 중 귀납적 접근법을 활용하여 면담 내용을 분석하였다. 분석 결과 재가 장기 요양기관 방문간호사는 지역사회 통합돌봄에서 간호 처치를 통한 재가 의료서비스를 제공하며 재가에서 장기 요양 수급 노인의 상태가 악화하지 않도록 간호 서비스를 제공하고 있었다. 방문간호사의 역할로 건강관리 교육이 중요성이 강조되어야 함과 더불어 예방접종 및 영양 주사 처방과 투여가 방문간호사를 통해 재가에서도 가능하기를 희망하였다. 생애 말기 간호 서비스를 통해 재가에서 생애를 마치는 것을 좋은 죽음으로 여겨 호스피스 간호 서비스를 제공하면서 존엄한 임종을 재가에서 맞이할 수 있도록 조력하였다. 그러나 현재의 재가 장기 요양 서비스는 방문요양 중심이므로 방문간호 서비스 기관에 대한 인식이 높아지고 방문간호 서비스 기관 공급이 증가되어야 함을 제시하였다. 이에 대한 저해 요인으로 현재의 통합수가 내에서 간호 서비스 제공에 한계가 있음을 지적하였다. 따라서 지역사회 계속 거주를 위한 지역사회 통합돌봄에서 방문간호사의 역할이 활성화되기 위해서는 재가 요양 등급에 따른 방문 수가를 차등화할 것과 간호 수가를 분리할 것을 제안하였다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study explored the role of long-term care visiting nurses in community care, including end-of-life care services for aging in place. The inductive approach of Elo and Kyngäs (2008)' qualitative content analysis was used as a research analysis method. As a result of the analysis, The results revealed that visiting nurses provide essential medical services through nursing treatment and they regard it important to prevent deterioration of the elderly condition by providing health education. They hope that prescription and administration of vaccinations and nutritional injections would be possible at home through visiting nurses to prevent the elderly's condition from worsening. Ending one's life at home was considered a good death, and services such as hospice were provided, and the importance of performing end-of-life care and the role of end-of-life care was suggested to enable the elderly to die with dignity at home. However, the lack of supply and awareness of visiting nursing institutions in house-work oriented long-term care fields was regarded as an impediment to integration. It was pointed out that there were limitations in providing nursing services within the current integrated fee. Therefore, in order to promote community care with visiting nursing service for the elderly at their own residence, it was proposed that differentiating nursing fees from home care fee should be implemented according to level of care.