천식아동의 행동장애와 임상요인과의 연관성 = The Relationship between Clinical Factors and Behavioral Characteristics in Children with Asthma

국문 초록 (Abstract)

천식환아의 행동장애는 천식이라는 질병자체에 의한 생물학적 조건과 만성 질환을 앓는 데에 따라오는 이차적 환경조건이 그 발현에 영향을 미치고 있다. 그러므로 천식환아의 행동특성을 조사할 때에는 단순한 역학조사보다는 임상적 요인, 생물학적 조건 및 심리적, 환경적 조건등이 고려되어야 한다. 본 연구에서는 천식환아 28명을 대상으로 부모와 교사가 평가한 환아의 행동특성을 임사요인 및 이학적 검사소견관 비교 분석하여 보았다.
임상요인으로는 천식의 유병기간, 천식의 심각도 및 알레르기의 가족력이, 이학적 검사소견으로는 혈중 호산구수, 혈청 면역글로블린 E 및 메타콜린 부하검사가 포함되었다. 환아의 행동특성의 평가는 부모와 학교 담임교사가 각각 부모용 및 교사용의 한국형 아동행동조사표를 작성하였고 환아의 집중력 검사는 T.O.V.A.에 의하여 조사하였다.
결과 천식환아군이 성별과 나이를 맞춘 정상대조군에 비하여 한국형 아동행동조사표상 의의있게 높은 행동장애 점수를 보이고 있었다. 천식의 유병기간이 길수록, 혈중 호산구수가 많을수록, 메타콜린부하검사에서 적은 양에 반응할수록 행동조사표상의 점수가 높았다. 알레르기의 가족력과 혈청면역글로블린 E는 행동조사표의 점수와 상관관계가 없었다. 천식의 심각도는 행동조사표의 점수와 통계적으로 유의한 상관관계는 없었으나, 일반적으로 중증의 천식을 가진 환아에서 높게 나타났다. 집중력검사상 정상대조군 아동과 의의있는 차이는 없었다.
연구결과를 종합하면, 천식을 오래 앓을수록, 그리고 천식의 이학적 검사결과상 기도의 과민반응이 심할수록 부모와 교사가 평가하는 아동의 행동상의 문제점이 많음을 시사하고 있었다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

Objects : The results of an investigation into the relationship between clinical, physiological, and behavioral factors in 28 children with asthma are reported.
Methods : The children were classified into groups according to the duration of
asthma, the severity of asthma and the family history of allergy. Estimation of blood eosinophil count, level of serum Ig E, and the Methacholine challenge test were also carried out. Both parents and school teachers completed Child Behavior Checklist (CBCL). T.O.V.A., one of the standardized continuous performance tests, and K-WISC were assessed to evaluate their attentional problem, and to rule out cognitive dysfunction.
Results : Though the total scores of CBCL-parent and CBCL-teacher were higher than the age- and sex- matched normal controls, they were not much higher than the scores for psychiatric clinic groups. The results of CBCL rating by both parents and teachers were highly correlated each other, showing reliability of their ratings. Longer the duration of asthma, higher the blood eosinophil count. Less the amount of methacholine in MCT, higher the CBCL scores by both parents and teachers.
Conclusion : The results suggest that children with longer duration of asthma and with more hypersensitive airway reaction may have more behavioral problems.