탈착이 자유로운 유지구조를 가지는 일체형 임플란트 시스템에 관한 전향적 임상연구 = A Prospective Clinical Study of One-piece Implant System including a Freely Removable Retaining Structure
저자
발행사항
부산 : 부산대학교, 2022
학위논문사항
학위논문(박사)-- 부산대학교 : 치의학과 치과보철학전공 2022. 2
발행연도
2022
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
부산
형태사항
37 ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 허중보
UCI식별코드
I804:21016-000000153550
DOI식별코드
소장기관
최근에 기존의 임플란트 보철물의 단점을 극복하고, 술자가 원할 시 손쉽게 보철물을 탈부착 할 수 있는 새로운 유지 형태의 임플란트 보철 시스템이 소개되었다. 그 중 EZ crown system (Samwon DMP, Yangsan, Korea)은 형상기억합금인 니티놀 스프링 (Ni-Ti spring)과 지르코니아 볼 (zirconia ball)을 이용하여, 지속적인 유지력을 얻을 수 있는 방식이다. 기존의 EZ crown system에 관한 연구는 지대주와 고정체가 분리되어 있는 이체형 EZ crown system을 이용한 증례보고와 임상연구였다. 새롭게 개발된 지대주와 임플란트 고정체가 단일구조로 연결되어 있는 일체형 EZ crown system에 관한 임상연구는 부족한 실정이다. 이번 연구는 1년간의 전향적 임상관찰과 방사선학적 분석을 통해서 치주지수와 합병증을 조사하고 기존의 이체형 EZ crown system과 비교 분석하여, 새롭게 개발된 일체형 EZ crown system의 임상적 유용성을 평가하고자 한다.
2018년 1월부터 2020년 5월까지 부산대학교 치과병원 치과보철과 및 고려대학교 치과병원에서 치아결손으로 인해 임플란트 보철치료가 필요한 환자를 대상으로 하였다. 조건을 충족시키는 38명의 환자를 모집하여, 무작위 난수표를 통해 일체형 EZ crown system을 사용하는 EZ1이군 19명과 이체형 EZ crown system을 사용하는 EZ2군 19명으로 무작위로 배정하였다. 최종 보철물 장착 후 6개월 12개월 정기검사 시, 임상검사와 방사선사진검사를 통해 임플란트 누적 성공률, 임플란트 변연골 흡수량, 치주낭 깊이, 치태지수, 출혈지수 및 합병증을 검사한 후 Independent T-test, Mann-Whitney U test, Chi-square test를 시행하고, 각 군을 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다. 1년간의 관찰 기간 동안 두 군 모두에서 임상적 동요도 없이 정상적인 기능을 보이며, 100%의 임플란트 누적 생존율을 보여주었다. 임플란트 변연골 흡수, 탐침깊이, 출혈지수에서는 관찰기간 동안에 두 군간 유의한 차이가 없었다 (p>.05). 치주지수에서는 12개월 시기에 EZ1군에서 유의하게 낮은 점수를 나타냈다 (p<.05). 6개월 시기에 EZ1군에서는 식편압입이 주된 합병증이었으며, EZ2군에서는 나사풀림, 보철탈락, 식편압입이 나타났다. 12개월 시기에 EZ1군에서는 식편압입과 보철물 탈락이 나타났고, EZ2군에서는 합병증이 관찰되지 않았다. 본 연구의 한계 내에서, 일체형 EZ crown system은 나사풀림이 없는 새로운 임플란트 보철물 연결방식으로 적용 가능하고 예측 가능한 치료 방법으로 판단된다. 좀 더 신뢰할 만한 증거를 확보하기 위해 더 많은 샘플을 이용한 장기간의 임상연구가 필요할 것으로 생각된다.
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