노인층에서 폐렴구균백신의 면역학적 효과 = The Immunogenic Response to Two Polyvalent Pneumococcal Vaccines in the Elderly
저자
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학술지명
권호사항
발행연도
1995
작성언어
Korean
주제어
KDC
513.90
자료형태
학술저널
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수록면
157-166(10쪽)
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목적: 그동안 항생제의 눈부신 발전에도 불구하고 폐렴구균에 의한 감염증은 아직도 중요한 사망원인으로 남아 있어 폐렴구균에 의한 감염을 예방하기 위한 폐렴구균백신의 중요성이 강조되고 있다. 폐렴구균 백신은 현재 23종의 협막다당체를 포함하는 다가 백신이 사용되고 있으며 투여 후의 폐렴구균의 면역학적 효과가 이미 여러나라에서 입증되었다. 이러한 폐렴구균백신의 효과는 인종, 나이, 성별 등에 따라 달라질 수 있다고 알려져 있으나 우리나라에서는 고위험도를 가진 소아에서 시행한 연구밖에 없었다. 이에 저자들은 우리나라의 정상노인층에서 2종의 23가 폐렴구균백신을 투여하여 각각의 면역학적 효과를 검증하여 보고 아울러 백신접종시 발생하는 부작용을 살펴 보고자 본 연구를 시작하였다.
방법: 73명의 건강한 노인층을 2군으로 나누어 A군(37명, 평균연령74.4)에는 폐렴구균백신으로 Pneumovax 23(MSD), 그리고 B군(36명, 평균연령:76.1)에는 Pneumo 23(Pasteur-Merieux Serum and Vaccine)을 투여하였으며 혈청을 백신투여 전과 투여 후 1개월째 채취하여 serotype 1,3,3,6B,8,12F,14에 대한 IgG항체를 ELISA로 측정하였고 아울러 백신접종 후 6,24,48,72시간에 걸쳐 부작용을 관찰하였다.
결과: 폐렴구균백신의 접종 1개월 후의 항체는 A,B군 모두 serotype 3을 제외한 나머지의 serotype에서 접종 전의 항체가보다 2배 이상 의의있게 증가하였으나 양군간에 항체증가율의 차이는 없었다. 백신접종 후 관찰된 부작용은 총 41.1%에서 발생하였으며 이중 국소증상은 동통, 부종, 발적의 순으로 나타났고, 전신부작용은 발열, 두통,근육통의 순으로 관찰되었으나 심각한 부작용은 없었다.
결론: 우리나라의 노인층에서 시행한 2종의 폐렴 구균백신은 분명한 면역학적 효과를 보이고 있어 다른 나라에서의 결과와 일치하며 부작용도 비교적 적어 폐렴구균 감염이 잘 생길 수 있는 노인층이나 고위험도 군에 적극적으로 투여해야 할 것으로 사료된다.
Background: Pneumococcal vaccine was licensed for general use in 1977 because of the continuing importance of Streptococcus pneumoniae as a cause of fatal infections. In general, it is believed to be highly immunogenic and relatively safe.
However, some reports suggested that immune response to pneumococcal polysaccharide vaccine might be different according to race, age and gender. In Korea, no studies regarding this hypothesis had been done, especially in healthy adult population.
Methods: We observed immunogenity and adverse effects of two 23-valent pneumococcal polysaccharide vaccines in healthy elderly subjects. 73 healthy elderly volunteers were divided into two groups and immunized with one of two different 23-valent pneumococcal vaccines. One group(N=36, mean age:76.1) received Pneumo 23(Pasteur-Merieux Serums and Vaccine).
We took blood samples prior to and one month after vaccination. We evaluated the appearance of anticapsular IgG antibody for serotype 1,3,4,6B,8,12F,14 using enzymelinked immunosorbent assay. We also checked for adverse reactions to immunization 6, 24, 48, and 72 hours after vaccination.
Results: Postvaccination antibody titers are significantly higher compared to that of prevaccination except serotype 3. There was no difference in the immunologic response to pneumococcal vaccination between two groups.
Approximately 41.1% of subjects developed mild side effects such as pain and swelling on the injection site, fener, myalgia, and headache; however, severe systemic side effects were not observed.
Conclusion: We concluded that pneumococcal vaccines, including Pneumovax 23 and Pneumo 23 are highly immunogenic and safe. It should be used widely to reduce the occurence of serious pneumococcal diseases in high-risk population.
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