혈액투석에서 복막투석으로 전환한 환자에서 발생한 특발성 적혈구 증가증 1예 = A Case of Idiopathic Erythrocytosis in a CAPD Patient

국문 초록 (Abstract)

적혈구 증가증과 연관된 신장 질환에는 신장 종양1), 신낭종2), 다낭신3), 수신증4), 신동맥 협착5), 신장 이식6) 등이 알려져 있으며 이들 대부분에서 신기능은 정상이거나 약간 저하되어 있는 것이 보통이다. 반면 만성 신부전 환자들은 대부분 정적구성 정색소성 빈혈을 나타내며, 이는 적혈구 생성 인자의 감소로 인한 골수 내 적혈구계 형성 감소가 주된 원인이라고 한다. 만성 신부전 환자에서 상대적인 적혈구 증가증을 나타내는 경우로는 후천성 신낭포 질환7), 저산소증에 의한 이차성 적혈구 증가증8), 진성 적혈구 증가증9-11) 등과 연관된 증례들이 드물게 보고된 바 있다. 최근 들어 특발성으로 적혈구 증가증이 동반된 증례가 몇 차례 있으나 아직 그 주된 연관 인자 등은 밝혀지지 않은 상태이다7,8,12,13).
저자들은 혈액투석을 시행하면서 빈혈을 동반하여 합성 적혈구 생성 인자를 지속적으로 투여해오던 만성 신부전 환자에서 복막투석으로 전환한지 2개월 여 만에 적혈구 증가증이 발생한 증례를 경험하였기에 보고하고자 한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

We have experienced a case of idiopathic erythrocytosis developed in a patient with end stage renal disease who had switched to CAPD from hemodialysis. Hemoglobin levels gradually increased from 8 to 19.0 mg/dl, resulting in various symptoms from hyperviscosity during the first 2 months after the initiation of CAPD. There were no other possible causes of secondary erythrocytosis, such as hypoxia, erythropoietin -producing tumor or acquired cyst. Serum level of IGF-1 was above the normal range in contrast with low serum levels in CAPD patients with anemia. Increased IGF-1 levels may possibly influence on the development of erythrocytosis in this case. (Korean J Nephrol 2005;24(3):485-488)

참고문헌 (Reference)

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