1990년대 이후 일본 의료정책 네트워크의 변화와 정책 변동

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 1990년대 이후 일본 의료정책 네트워크의 변화와 정책변동을 살펴보고자 한다. 1990년대에 의료보험 적자가 늘어나자 정부는 의료정책 관련 심의회 중심으로 개혁안의 협의를 시도하였으나 약가개혁, 의료수가 조정, 고령자의료 개혁 등에 실패하였다. 자민당 족의원과 의사회의 연계가 강력하였고 이익집단들의 발언권이 강해진 반면 정부의 조정능력은 향상되지 못하였다. 한편, 고이즈미 정권은 강력한 개혁을 내걸고 내각중심의 정책결정과정을 통해 정부가 수직적으로 네트워크를 재편하였다. 의사회와 족의원들의 반대를 억눌러 의료수가 인하와 고령자의료보험 개혁 등에 성공할 수 있었다. 마지막으로, 복지확충을 내걸고 2009년 중의원 선거에서 크게 승리하며 새롭게 정권을 장악한 민주당은 내각의 이니셔티브를 유지하면서도 의사회 및 노동조합을 주요 정책파트너로 삼고 우호적인 상호관계를 만들어 나가는 등 주요 행위자들 간의 수평적 네트워크를 복원하였다. 민주당 정권은 의료수가와 의료보험재정 분담을 둘러싼 미시적인 정책조정에서 부분적인 성공을 거두었다.

참고문헌 (Reference)

• 1 김옥일, "정책네트워크 변화와 정책변동에 관한 연구: 교육행정정보시스템(NEIS) 사업을 중심으로" 한국정책학회 17 (17): 207-233, 2008
• 2 신희영, "정책네트워크 동태성의 이론에 관한 비판적 고찰: 사회적 활동의 변형모델을 중심으로" 한국행정학회 41 (41): 143-165, 2007
• 3 김순양, "정책과정분석에서의 정책네트워크(Policy Network) 모형 - 이론적･실천적 적실성의 검토 및 제언 -" 한국정책학회 19 (19): 177-210, 2010
• 4 김성조, "일본 고령자 의료보험 개혁의 정치적 동학" 사회과학연구원 한국정치연구소 26 (26): 157-181, 2017
• 5 진상기, "계층분석(AHP)을 활용한 국제정보격차해소정책 네트워크 분석" 한국정책학회 18 (18): 242-268, 2009
• 6 宗前清貞, "自民党政権下における医療政策 : 保守政党の社会 政策と利益団体" 2012 (2012): 114-137, 2012
• 7 結城康博, "福祉社会における医療と政治 : 診療報酬をめぐる関係 団体の動" 本の泉社 2004
• 8 二木立, "民主党政権の医療政策とその実現可能性を読む" 37 (37): 180-188, 2007
• 9 島崎謙治, "日本の医療 : 制度と政策" 東京大学出版 2010
• 10 新川敏光, "戦後社会保障政策の過程と構造" 37 (37): 5-16, 2001
• 11 吉岡成子, "後期高齢者医療制度をめぐる経緯と見直しの動向" 288 (288): 76-91, 2009
• 12 厚生労働省, "平成22年版 厚生労働白書 : 厚生労働省改革元年" 厚生労働省 2010
• 13 タルコット, "圧力グループと日本の医療政策" 37 (37): 29-43, 2001
• 14 土田武史, "国民皆保険50年の軌跡" 47 (47): 244-256, 2011
• 15 林敦彦, "原中勝征さん　日本医師会長選に初当選"
• 16 小沼里子, "医療制度改革をめぐる論点" 国立国会図書館 2003
• 17 小沼敦, "医療保険制度改革の動向 : 平成18年改革法案の主要論点" 国立国会図書館 2006
• 18 梶本章, "医療の質の向上を軸に　検討進む医療制度抜本改革"
• 19 佐藤純, "制度改革、論議進まず　高齢者医療"
• 20 真野俊樹, "入門医療政策: 誰が決めるか、何を目指すのか" 中 公新書 2012
• 21 Campbell, J. C., "Universal Health Coverage for Inclusive and Sustainable Development: Lessons from Japan" The World Bank 15-26, 2014
• 22 Campbell, J. C., "Universal Health Coverage for Inclusive and Sustainable Development: Lessons from Japan" The World Bank 101-118, 2014
• 23 Marsh, David, "Understanding Policy Networks : Towards a Dialectical Approach" 48 (48): 4-21, 2000
• 24 Campbell, J. C., "The Art of Balance in Health Policy : Maintaining Japan’s Low-Cost, Egalitarian System" Cambridge University Press 1998
• 25 Leduc, Benoit., "The Anatomy of the Welfare-Zoku: The Institutional Complementarity of the Party Commissions and the National Reform Councils in LDP Decision Making" 76 (76): 569-592, 2003
• 26 Jordan, Grant., "Sub-Governments, Policy Communities and Networks : Refilling the Old Bottles" 2 (2): 319-338, 1990
• 27 Rhodes, R. A. W, "Policy Networks in British Politics" Clarendon Press 1992
• 28 Toke, David, "Policy Networks and the GM Crops Issue: Assessing the Utility of Dialectical Model of Policy Networks" 81 (81): 229-251, 2003
• 29 Compston, Hugh., "Policy Networks and Policy Change Putting Policy Network Theory to the Test" Palgrave Macmillan 2009
• 30 Quadagno, J. S., "One Nation, Uninsured : Why the U. S. Has No National Health Insurance" Oxford University Press 2005
• 31 Dowding, Keith., "Model or Metaphor? A Critical Review of the Policy Network Approach" 45 (45): 136-158, 1995
• 32 Uchiyama, Yu, "Koizumi and Japanese Politics: Reform Strategies and Leadership Style" Taylor & Francis 2010
• 33 Carpenter, Daniel., "Is Health Politics Different?" 15 (15): 287-311, 2012
• 34 Ikegami, Naomi, "Health Care Reform in Japan : The Virtues of Muddling Through" 18 (18): 56-75, 1999
• 35 Alford, Robert., "Health Care Politics : Ideological and Interest Groups Barriers to Reform" University of Chicago Press 1975
• 36 Van Waarden, Frans., "Dimensions and types of policy networks" 21 (21): 29-52, 1992
• 37 泉眞樹子, ""高齢者医療制度の概要とこれまでの経緯 : 財政調整 を中心に" 22 (22): 55-79, 2010