SCOPUS
KCI등재
SCIE
임상 연구 : 입원 환자에서 발생한 중증 저나트륨혈증의 임상상 및 경과 분석; 간질환 유무에 따른 비교 = Clinical Science : Characteristics of Severe Hyponatremia in Hospitalized Patients; A Comparison according to the Presence of Liver Disease
저자
김효상 ( Hyo Sang Kim ) ; 이하정 ( Ha Jeong Lee ) ; 박혜인조 ( Hayne Cho Park ) ; 정지용 ( Ji Yong Jeong ) ; 손민정 ( Min Jeong Son ) ; 오국환 ( Kook Hwan Oh ) ; 김연수 ( Yon Su Kim ) ; 안규리 ( Cu Rie Ahn ) ; 한진석 ( Jin Suk Han ) ; 김성권 ( Suhng Gwon Kim ) ; 주권욱 ( Kwon Wook Joo )
발행기관
학술지명
Kidney Research and Clinical Practice(Kidney Research and Clinical Practice)
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
513
등재정보
SCOPUS,KCI등재,SCIE
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
678-687(10쪽)
제공처
목적: 간질환은 저나트륨혈증의 가장 흔한 원인 중 하나이며, 저나트륨혈증의 정도가 심할 경우 적절한 치료가 이루어지지 않으면 심각한 합병증이 발생할 수 있다. 이에 저자들은 중증 저나트륨혈증 환자의 발생 빈도와 임상상을 간질환의 유무에 따라 알아보고자 하였다. 방법: 2005년 1년 동안 3차 단일 의료 기관에 입원한 환자 중 저나트륨혈증이 관찰된 12,729명의 환자를 대상으로 후향적 연구를 진행하였다. 저나트륨혈증은 혈청 나트륨이 135 mmol/L 미만인 경우로, 중증 저나트륨혈증은 2회 이상 125 mmol/L 이하인 경우로 정의하였다. 결과: 저나트륨혈증이 확인된 12,729명의 환자 중 711명 (0.13%)에서 중증 저나트륨혈증이 관찰되었으며, 중증 저나 트륨혈증 환자 중 290명 (40.8%)은 간질환 환자였다. 중증 저나트륨혈증의 주된 원인은 간질환 환자군에서는 간부전 (69.7%)이었으며, 간질환이 없는 환자군에서는 과도한 저장성 수액 공급 (37.3%)이었다. 양 군 모두에서 고장성 식염수를 투여하는 것이 가장 흔히 사용된 치료 방법이었다. 간질환 환자군에서 입원과 퇴원 시 혈청 나트륨이 간질환이 없는 환자들보다 낮았으며 (입원 시 128.8±7.1, 퇴원 시 127.1±8.4 vs 132.1±7.5, 131.5±8.3 mmol/L), 중증 저나트륨혈증의 지속 시간도 간질환 환자군에서 더 길었다 (5일 vs 3일). 중증 저나트륨혈증에 대해 치료를 받은 589명의 환자 중 261명이 정상 나트륨 수준으로 교정되었으며, 교정된 비율은 간질환 환자군이 간질환 없는 환자들에 비해 낮았다. 결론: 간부전은 입원 환자에서 발생한 중증 저나트륨혈증의 가장 흔한 원인이었다. 간질환 환자에서 발생한 중증 저나트륨혈증은 간질환이 없는 환자들에 비해 나쁜 임상상을 보였다.
더보기Purpose: Liver disease is one of the most common causes of hyponatremia and improper management of severe hyponatremia may result in serious complications. We evaluated the prevalence and clinical characteristics of severe hyponatremic patients according to the presence of liver disease in hospitalized patients. Methods: We studied 12,729 hyponatremic patients during hospitalization in single tertiary referral hospital for 1 year. Hyponatremia was defined as serum sodium level <135 mmol/L and severe hyponatremia as ≤125 mmol/L at least twice. Results: Of 12,729 hyponatremic patients, 711 (0.13%) patients had severe hyponatremia and 290 (40.8%) patients with severe hyponatremia had liver disease. The main cause of severe hyponatremia was liver failure (69.7%) in patients with liver disease and excessive administration of hypotonic fluid (37.3%) in non-liver disease patients. The administration of hypertonic saline was the most common treatment both in liver and non-liver disease group. In severe hyponatremic liver disease patients, the serum sodium level was lower (128.8±7.1 at admission, 127.1±8.4 at discharge vs 132.1±7.5, 131.5±8.3 mmol/L) and the duration of severe hyponatremia (5 days vs 3 days) was longer than those in non-liver disease group. Of 589 patients with severe hyponatremic patients who had been treated for the sodium correction, 261 patients were recovered from severe hyponatremia to normal range of serum sodium, and lower correction rate was observed in liver disease group. Conclusion: Liver failure was the most common cause of severe hyponatremia in hospitalized patients. Severe hyponatremia in patients with liver disease had poor clinical outcomes.
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