한·양약 복용이 간기능에 미치는 영향과 정상범위를 초과하는 대상자의 일반적 특성에 관한 연구 = Effects of Herbal and Western Medicines on Liver Functions and Characteristics of Subjects out of Normal Range in Liver Function Tests
저자
발행사항
원주 : 상지대학교 대학원, 2006
학위논문사항
학위논문(박사)-- 상지대학교 대학원 : 한의학과 예방의학전공 2006. 8
발행연도
2006
작성언어
한국어
주제어
KDC
519.336 판사항(4)
발행국(도시)
강원특별자치도
형태사항
55p. ; 26cm
일반주기명
참고문헌: p. 51-55
소장기관
한약복용과 기타 요인이 간기능검사이상 (특히, total bilirubin, AST, ALT, rGT)의 위험요인으로 작용하는지에 대해 알아보기 위하여 ○○ 한의원에서 2002년 9월부터 2005년 8월까지 내원한 환자 1871명의 환자기록을 후향적으로 조사하였으며, 혈액채취 및 분석에 동의한 환자 497명의 간기능 검사자료를 얻어 분석자료로 사용하였다. 1871명의 평균 연령은 30.83±15.01세 였으며, 남녀 비율은 비슷하였다. 혈액검사 결과분석에서 total protein은 6.79±0.66g/dL, albumin 3.88±0.49 g/dL, total bilirubin은 0.51±0.40 mg/dL AST는 23.25±18.30 U/L, ALT은 33.56±36.57 U/L, LDH는 258.10±75.40 mg/dL, γGT는 39.96± 59.94 U/L로 나타났으며, total bilirubin, AST, ALT, γGT의 OR을 비교하였을 때, 한약복용으로 인하여 간손상의 위험이 양약복용이나 복합치료에 비해 낮았다.
total bilirubin, AST, ALT, γGT 중 1개 이상의 정상상한을 초과한 136명의 회귀분석에서 성별(남성), 연령의 증가, 음주, 흡연, 과체중 등이 위험요인으로 분석되었고, 한약복용 또는 양약복용은 위험요인이 아니었다.
따라서, 양약복용과 한약·양약의 병용투여와 비교하여 한약복용을 간기능이상의 위험요인으로 보기 어려우며, 한약복용도 안전하다고 사료된다.
Objectives : The aim of this study was to evaluate effects of herbal medicine and other associated factors for abnormal liver function tests(especially total bilirubin, AST, ALT, and γGT) levels in outpatients at an oriental medical clinic.
Methods : A cross-sectional study based on clinical records was conducted on 1,891 patients at one Oriental medical clinic in Seoul, Korea. 504 patients received a liver function tests for screening and 497 patients ranging from the age of 4 to 74 were chosen for the study. Patients with basal liver disease or DM were excluded during the screening process. Patients were classified into case(abnormal) and control(normal) groups by normal liver function test references.
Results and Conclusions : In this study, 33.0% of the patients were females, and 67.0% were males. The mean age was 34.7±11.9 years old. The mean total protein value was 6.78±0.66 g/dL(male 6.79 ± 0.61, female 6.76 ± 0.76), albumin 3.89 ± 0.50 g/dL(male 3.94 ± 0.47, female 3.81 ± 0.54), total bilirubin 0.51 ± 0.35 ㎎/dL(male 0.54 ± 0.39 , female 0.45 ± 0.23), AST 23.31 ± 18.22 U/L(male 26.37 ± 20.73 , female 17.09 ± 8.72), ALT 33.49 ± 36.36 U/L(male 40.56 ± 41.77, female 19.13 ± 12.64), LDH 258.07 ± 74.84㎎/dL (male 263.68 ± 73.77, female 246.70 ± 75.92), and γGT 39.64 ± 59.16 U/L (male 50.15 ± 69.43, female 17.83 ± 8.36).
The prevalence of abnormal total bilirubin levels(>1.0) in these patients was 2.6%, abnormal AST levels(>39m, >29f) 8.5%, ALT levels(>47m, >32f) 18.8%, and γGT (>50m, >40f) 19.9%.
Significant correlations for abnormal total bilirubin levels was age, for abnormal AST was gender, for abnormal ALT were gender, smoking, marriage status, and job, for abnormal γGT were age, gender, obesity, alcohol, smoking, marriage status, and job using the Chi-square test (p<0.05).
There was no significant correlations for abnormal LFTs by using herbal medication history, and intake duration. On the contrary, herbal medicine has protective effect in AST level.
After controlling other covariates, logistic regression analysis showed that the significant associated factors for abnormal total bilirubin levels were age(odds ratio [OR]=0.87, 95% confidence intervals [CI]=0.87-0.99). For abnormal AST levels was obesity (OR=2.45, CI=1.2-4.9), for abnormal ALT levels were age (OR=1.01, CI=0.99-1.03), male gender (OR=3.31, CI= 1.62-6.76), and obesity (OR=3.71 CI=2.28-6.08). For abnormal γGT levels were male gender(OR=4.83 CI=1.34-17.43), obesity(OR=3.29, CI=1.74-6.22), alcohol (OR=2.51, CI=1.19-5.28), and smoking(OR=2.29, CI=1.16-4.50).
A protective effect was found in AST (OR=0.46, CI=0.76-2.83) by herbal medication history, and not as a risk factor for all abnormal liver function tests. Therefore, people who are male, obese, alcohol drinker and smoker will have higher liver function test levels. But intake of herbal medication or the duration of intake may not be the risk factor for abnormal liver function test results
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