요천수 신경근병증 환자에서 추간판 탈출 정도에 따른 다양한 검사방법의 비교 연구 = Comparative Study of Different Diagnostic Methods in Patients with Lumbosacral Herniated Intervertebral Disc
저자
발행사항
광주 : 전남대학교 대학원, 1999
학위논문사항
학위논문(석사)-- 전남대학교 대학원: 의학과 1999. 2
발행연도
1999
작성언어
한국어
주제어
KDC
514.325 판사항(4)
DDC
617.0754 판사항(20)
발행국(도시)
광주
형태사항
24 p. : 삽도, 챠트 ; 27 cm.
일반주기명
지도교수: 서정진
참고문헌수록
소장기관
요천수 신경근병증을 가진 환자에서 요천추부 자기공명영상 촬영에 의한 추간판 탈출정도의 파악이 정확한 진단 및 환자의 치료 방향을 결정하고 예후 평가를 하는데 중요하다. 이에 자기공명영상 촬영상 추간판 탈출증으로 진단된 환자에서 다양한 다른 검사(신체검사, 전기진단학적검사)들의 결과를 상호 비교하여 각 검사의 상대적 유용성을 알아보았다.
요통 및 하지 방사통을 주소로 내원한 환자중 자기공명영상 촬영을 시행하여 추간판 탈출증으로 진단된 46명의 환자중 추간판 전위정도(팽륜이하: 제1군, 돌출: 제2군, 탈출이상: 제3군)를 구분하고 기본적인 신체검사(하지 직거상 검사, 감각변화, 근위약 및 위축 유무)와 전기진단학적 검사(비골 및 경골신경 F파, 침 근전도 경골 체성감각유발전위, 자기자극유발전위)를 시행하여 각각의 검사 결과를 추간판 탈출정도에 따라 상호 비교하여 다음과 같은 결과를 얻었다.
1) 추간판 탈출정도와 심함의 정도와 하지직거상검사(p<0.01), F파검사(p<0.05), 침 근전도 검사(p<0.01), 체성감각유발전위검사(p<0.01) 등이 통계학적으로 유의성을 가졌다.
2) 추간판 탈출정도와 감각의 변화, 근위축 및 위약, 자기자극기유발전위검사는 통계학적으로 유의성을 보여주지 못했다.
3) 추간판 팽륜에 속하는 제 1군과 추간판 돌출에 속하는 2,3군간에는 상기 검사 상호 비교에서 체성감각유발전위, 침 근전도, 하지직거상 검사, F파 검사가 통계적 유의성을 보여주었으나 돌출인 제 2군과 탈출인 제 3군의 상호 비교에서는 체성감각유발전위(p<0.05)만 통계학적 유의성을 보여주었다.
요천추부 자기공명영상 촬영상 요천추부 추간판 탈출정도를 예측하는데 상기검사을을 상호 보완적으로 시행하면 정확한 진단 및 치료 방향을 결정하는데 도움이 될 것이라고 생각한다.
The relationship between the severity of herniated intervertebral disc(HIVD) judged from magnetic resonance imaging(MRI) and clinical findings from physical examination or electrodiagnostic test was evaluated in 46 patients with low back pain and radiating pain to lower extremities. Clinical parameters were straight leg rasing test(SLRT), motor or sensory abnormalities on physical examination. Electrodiagnostic parameters included F wave, electromyography(EMG), somatosensory evoked potential(SSEP) and magnetic evoked potential(MEP). The severity of HIVD on MRI findings were classified into 3 categories; bulging disc(Group 1), protruded disc(Group 2), and extruded disc(Group 3).
The severity of herniated intervertebral disc(HIVD) was were correlate with diagnostic findings such as SLRT(p<0.01), SSEP(p<0.01), EMG(p<0.01), and F-wave(p<0.05) but not correlated with those in MEP, sensory abnormality and motor weakness.
These results suggest that among the above diagnostic tests, especially SSEP may be the most useful test to predict the severity of HIVD and that several tests should be done together to make precise diagnosis and treatment plan in HIVD patients.
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