SCIE
SCOPUS
KCI등재
뇌 손상 환자에서 비위관 식이와 위루관 식이 시의 식도 산도의 변화 = The Changes in Esophageal Acidity during Percutaneous Endoscopic Gastrostomy Feeding뇌 손상 환자에서 비위관 식이와 위루관 식이 시의 식도 산도의 변화
저자
이재경 ( Jae Kyeong Lee ) ; 장윤식 ( Yoon Sik Jang ) ; 김민기 ( Min Ki Kim ) ; 최봉기 ( Bong Ki Choi ) ; 박은택 ( Eun Taek Park ) ; 이연재 ( Yun Jae Lee ) ; 이상혁 ( Sang Hyuk Lee ) ; 설상영 ( Sang Young Seol ) ; 정정명 ( Jung Myung Jung )
발행기관
대한소화기기능성질환·운동학회(The Korean Society of Gastrointestinal Motility)
학술지명
Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM)(대한소화관운동학회지)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
12-17(6쪽)
제공처
목적 : 뇌 손상 환자에서 연하장애가 있는 경우 위루관을 통한 식이가 비위관 식이보다 합병증을 줄일 수 있는 방법이며, 이러한 환자 군에서 위식도 역류에 대한 정확한 보고는 논란의 여지가 많다. 이에 저자들은 뇌 손상 환자에게 비위관 식이에서 위루관 식이로 전환하는 전후에 식도 산도 검사를 시행하여 위식도 역류의 정도를 관찰하였다.
대상 및 방법 : 뇌혈관 장애 및 출혈로 인한 뇌 손상환자에게 연하곤란으로 인해 영양섭취가 불가능하여 비위관 식이를 하는 13명의 환자를 대상으로 하였다. 24시간 보행성 식도 산도검사의 측정기기는 Synetics Digitrapper Mk Ⅲ (Synetics medical Co, Sweden)를 이용하였고, 전극은 안티모니 전극(mono-crystalline antimony pH electrode)을 사용하였다. 산 역류는 pH가 4 이하로 내려간 경우로 정의하였고, 산 노출 변수로서 1) 전체 검사 시간 중 산 역류의 횟수 2) 장시간 산 역류의 횟수 3) 전체 검사 시간 중 pH가 4 이하인 시간 4) 전체 검사 시간 중 pH가 4 이하인 시간의 백분율 등을 비위관 식이 시에 측정하고 경피내시경하 위루술을 시행하여 위루관으로 교체 후에 7-10일 후 다시 측정하였다. 결과 : 전체 검사 기간 중 산 역류의 횟수는 위루술 시행전보다 역류의 횟수가 적어진 경우가 5예, 위루술 시행 전후에 모두 역류가 없는 경우가 3예, 오히려 위루술 시행 후 역류의 횟수가 많아진 경우가 5예였다. 장시간 산 역류의 횟수는 위루술 시행 후에 횟수가 줄어든 경우는 3예였고 변화가 없는 경우가 8예였다. 전체 검사 시간 중 pH가 4 이하인 시간 및 백분율은 위루술 시행 후 6예에서 줄어들었고, 3예에서는 오히려 증가했으며 4예는 변화가 없었다. 위루술 시행 후 역류가 줄어드는 경향은 있었으나 오히려 증가하는 경우도 있었고, 위루술 시행 전후의 산 역류의 호전의 통계적 유의성은 없었다(p>0.05).
결론 : 경피내시경하 위루술 식이가 비위관 식이에 비해 여러 합병증을 줄일 수 있지만, 위식도 역류에 있어서는 이에 관여하는 여러 요소들을 고려하여 보다 많은 환자를 대상으로 한 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.
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