치료용 소프트콘택트렌즈 착용으로 유발된 각막부종 = Cornea swelling induced by therapeutic soft contact lens wear.
저자
발행사항
대전 : 을지대학교 보건대학원, 2008
학위논문사항
학위논문(석사)-- 을지대학교 보건대학원: 안경광학과 안경광학 2008. 8
발행연도
2008
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
대전
형태사항
ⅴ, 58 p. ; 26cm
일반주기명
지도교수:마기중
소장기관
치료용 소프트콘택트렌즈(이하 치료용 렌즈)를 매일착용 및 연속착용 방식으로 사용할 때 각막의 중심부와 주변부의 부종 및 각막곡률반경의 변화에 미치는 영향을 분석하였다.
본 연구의 취지에 동의하며 안질환과 안과적 수술경험 및 소프트콘택트렌즈에 부작용이 없는 대학생 지원자(22.4±1.92세) 33명(남 12명, 여 21명)을 대상으로 하여 현재 안과에서 치료용 렌즈로 많이 사용하는 6개 종류의 렌즈를 선택하여 오른쪽(렌즈착용군) 눈에 착용시키고 왼쪽(대조군) 눈은 나안상태로 8시간 후(매일착용으로 사용했을 경우)의 각막두께와 곡률반경을 측정하고, 취침 포함 24시간 후(연속착용으로 사용했을 경우)의 각막두께와 곡률반경을 측정하였다.
치료용 렌즈의 착용으로 유발된 각막부종의 결과는 콘택트렌즈의 종류에 따라 매일착용으로 사용한 8시간 후(F=33.00, p=0.00), 연속착용으로 사용한 24시간 후(F=38.83, p=0.00) 모두 유의한 차이를 보였다. 렌즈별 매일착용으로 사용한 8시간 후의 부종은 A렌즈(Material:HEMA+NV, Water contents:38%, Dk/t:7.86)가 3.57±2.22%, D렌즈(Material:HEMA, Water contents:55%, Dk/t:15.68)가 3.18±2.05%, F렌즈(Material:HEMA+NVP, Water contents :55%, Dk/t:15.92)가 2.79±1.61%, C렌즈(Material:Vifilcon A, Water contents:55%, Dk/t:23.88)가 1.54± 1.66%, B렌즈(Material:Ocufilcon D, Water ontents:55%, Dk/t: 26.85)가 0.59±2.13%, E렌즈(Material:Lotrafilcon A, Water contents:24%, Dk/t:160.92)가 -0.70±1.53% 순으로 나타났으며, 연속착용으로 사용한 24시간 후 부종 정도는 A렌즈가 8.50±3.71%, D렌즈가 8.16± 3.58%, F렌즈가 6.68±3.66%, C렌즈가 4.31±2.11%, B렌즈가 2.86±2.84%, E렌즈가 -0.03±1.97%로 매일착용으로 사용한 8시간 후에 평가한 부종과 같은 순서로 나타났다.
렌즈종류별 각막곡률반경의 렌즈착용군과 대조군의 차이 값 들을 비교하면 평균 각막곡률반경(Mean-K)은 렌즈착용 전(F=0.27, p=0.93), 매일착용으로 사용한 8시간 후(F=0.97, p=0.44), 그리고 연속착용으로 사용한 24시간 후(F=0.23, p=0.95)모두 유의한 차이가 없었고, 평평한 경선의 각막곡률반경(Flat-K) 은 렌즈착용 전 (F=1.69, p=0.14), 매일착용으로 사용한 8시간 후 (F=0.72, p=0.61), 연속착용으로 사용한 24시간 후(F=1.12, p=0.35)모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다. 또한 가파른 경선의 각막곡률반경(Steep-K)의 렌즈착용 전(F=1.37, p=0.24)과 매일착용으로 사용한 8시간 후(F=0.49, p=0.78), 연속착용으로 사용한 24시간 후(F=0.68, p=0.64) 모두 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
본 연구에 사용된 6개의 렌즈 가운데 F렌즈, D렌즈 그리고 A렌즈는 매일착용으로 사용한 8시간 후 각막부종은 3% 내외였고, 연속착용으로 사용한 24시간 후 각막부종은 8% 내외였다. 소프트콘택트렌즈를 연속착용하기 위해서는 밤샘 각막부종(Overnight corneal swelling)이 8% 이하가 되어야 한다는 선행 연구와 비교할 때 그 부종이 8% 내외로 나타난 F렌즈, D렌즈 그리고 A렌즈는 치료용 렌즈로 적합한지 여부를 밝히기 위한 연속착용 후 낮 동안의 각막부종감소(Deswelling)등 에 관한 추가적인 연구가 필요하다고 사료된다.
The effect on corneal swelling and curvature changes in the region of center and peripheral under wearing of therapeutic lenses on a daily and extended wear basis is analyzed.
Thirty three college students (22.4±1.92 years old, 12 males and 21 females) who consent to this clinical trial and have no ocular surgical history and no contact lens complications were participated in clinical trial. Six therapeutic lenses which are being prescribed most commonly in the clinic were fitted on the right eye(wear group) and no lens fitted on the left eye(control group). Each eye was examined after 8hours and 24hours to compare cornea thickness and curvature changes. In order to fit another lens in turn, 48hours interval at the least was required and no other lenses were not allowed during trial lens wear.
Corneal swelling induced by therapeutic soft contact lens wear was significantly different in 8hours(F=33.00, p=0.00) and in 24hours (F=38.83, p=0.00). The degree of swelling in 8 hours of lens wear was: A lens(Material:HEMA+NV, Water contents:38%, Dk/t:7.86) 3.57±2.22%, D lens(Material:HEMA, Water contents:55%, Dk/t:15.68) 3.18±2.05%, F lens(Material:HEMA+NVP, Water contents :55%, Dk/t:15.92) 2.79±1.61%, C lens(Material:Vifilcon A, Water contents:55%, Dk/t:23.88) 1.54±1.66%, B lens(Material:Ocufilcon D, Water contents:55%, Dk/t:26.85) -0.59±2.13%, E lens(Material:Lotrafilcon A, Water contents:24%, Dk/t:160.92) -0.70±1.53% in that order. The degree of swelling in 24 hours was : A lens 8.50±3.71, D lens 8.16±3.58%, F lens 6.68±3.66%, C lens 4.31±2.11%, B lens 2.86±2.84%, E lens -0.03±1.97% respectively. The order in 8 hours was ass that in 24 hours.
Prior to lens wear(F=0.27, p=0.93), in 8 hours(F=0.97, p=0.44) and 24 hours(F=0.23, p=0.95) of lens no difference of corneal curvature changes between control group and wear group was found.
F lens, D lens, A lens on a daily wear basis led to about 3% corneal swelling in 8 hours and on an extended wear basis about 8% corneal swelling was led in 24 hours. According to preceding reports, overnight swelling should be under 8% to wear soft contact lens on an extended wear basis. Therefore, to figure out whether F lens, D lens, A lens are suitable for therapeutic lens worn on an extended wear basis, further study on how swelling level changes during day time after extended wear in needed.
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