KCI등재
수지 첨부 재접합술에서 생존율의 예측 인자 = Predictors of Survival Rate in Fingertip Replantation
저자
이태경 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) ; 최진희 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) ; 양태영 (W병원 수부외과 및 미세재건센터) ; 우상현 (W병원 수부외과 및 미세재건센터)
발행기관
학술지명
대한수부외과학회지(The Journal of the Korean Society for Surgery of the Hand)
권호사항
발행연도
2019
작성언어
Korean
주제어
등재정보
KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
68-73(6쪽)
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Purpose: To evaluate the variable factors affecting the survival rate in fingertip replantation.Methods: We have performed 640 replantation cases of amputation distal to the distal interphalangeal joint between January 2010 to June 2018. Retrospectively, patients were analyzed about variable factors (age, sex, injury mechanism, amputation level according to Ishikawa subzone, ischemic time, surgical experience, vein anastomosis, vein graft) affect-ing the survival rate of fingertip replantation.Results: The overall survival rate was 76.9% (492 of 640). Male patients were more than female (511 of 640, 79.8%), but survival rate of female was higher than male (80.6%). The mean age of patients was 45.3 years old (15 months to 76 years). In the level of injury, amputation of distal phalanx was most frequently occurred at Ishikawa subzone I (167 of 640). Survival rate of subzone I (80.8%) and II (85.8%) was higher than subzone III (72.4%) and IV (66.8%). In the type of injury, local crushing injury (345 of 640) was most common cause of amputation. And severe crushing injury (66.5%) was the lowest survival rate than others; guillotine (87.0%) and local crushing (80.3%). Total ischemic time was 631 min-utes. Ischemic time was not statistically significant. There was a higher survival rate for vein anastomosis group (77.9%) than salvage group (66.4%) in Ishikawa subzone III and IV. The success rate of fingertip replantation is getting higher with experience of hand surgeons.Conclusion: The factors of age, sex, and ischemic times do not affect the survival rate of fingertip replantation. The level of injury, injury mechanism, vein anastomosis, vein graft, surgical experience of the surgeons are statistically significant factors for the survival rate of fingertip replantation.
더보기목적: Ishikawa subzone을 기준으로 수지 첨부에서 접합술을 시행한 640예를 분석하여 생존율에 영향을 미치는 인자를 분석하고자 하였다.방법: 본원에서는 2010년 1월부터 2018년 6월까지 총 640예의 Ishikawa subzone I 구역에서 IV 구역까지 수지 첨부 재접합술을 시행하였고 이를 후향적으로 분석하였다. 이들 환자에서 재접합술의 생존율에 영향을 미칠 수 있는 나이, 성별, 절단 수지, 절단 위치, 손상 기전, 허혈 시간, 외과의사의 수술 경력, 정맥 문합 및 구제술 여부, 정맥 이식 여부에 대해 분석하였다.결과: 본원에서 원위지 접합의 생존율은 76.9%로 보고되었다. 남성이 여성보다 더 많았지만(79.8%) 생존율은 여성이 더 높았고(80.6%), 환자의 평균 나이는 45.3세(15개월-76세)였다. 절단 위치는 I 구역에서 가장 많았고(167예), I 구역(80.8%)과 II 구역(85.8%)의 생존율은 III 구역(72.4%)과 IV 구역(66.8%)의 생존율보다 높았다. 손상 기전은 국소 압궤 손상이 가장 많았으며, 심한 압궤 손상(66.5%)이 단두대 손상(87.0%)과 국소 압궤 손상(80.3%)보다 성공률이 가장 낮았다. 총 허혈 시간은 631분이었으며 이는 생존율과 통계적으로 유의하지 않았다. III 구역과 IV 구역에서 정맥을 연결한 군(77.9%)이 구제술을 시행한 군(66.4%)보다 생존율이 더 높았다. 수부외과 세부전문의 수술 경력에 따른 생존율은 시간이 갈수록 증가하였다.결론: 수지 첨부 접합술 시 생존율에 영향은 미치는 요인은 절단 구역, 손상 기전, 외과의사의 수술 경력, 정맥 문합 여부, 정맥 이식으로 확인되었다. 이는 수술 전 환자와 집도의에게 접합술의 의사 결정에 도움을 줄 수 있다.
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2028 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2022-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2018-02-28 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한수부외과학회 학회지 -> Archives of Hand and Microsurgery 외국어명 : The Journal of the Korean society for Surgery of the Hand -> Archives of Hand and Microsurgery | KCI등재 |
2018-01-12 | 통합 | KCI등재 | |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (계속평가) | KCI등재 |
2013-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (기타) | KCI후보 |
2011-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.02 | 0.02 | 0.01 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.02 | 0.02 | 0.189 | 0.03 |
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