체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련이 불완전 척수손상환자의 하지 근활성도, 균형, 워커 의존도 및 보행에 미치는 영향 = The Effects of Walking Training Using a Weight Support Feedback Walker on Lower Extremity Muscle Activation, Balance, Walker Dependence and Gait of Incomplete Spinal Cord Injury
저자
발행사항
충주 : 한국교통대학교 일반대학원, 2021
학위논문사항
학위논문(석사)-- 한국교통대학교 일반대학원 : 물리치료학과 물리치료학 전공 2021. 2
발행연도
2021
작성언어
한국어
주제어
발행국(도시)
충청북도
형태사항
Ⅸ, 72 p. ; 26 cm
일반주기명
지도교수: 조기훈
UCI식별코드
I804:43010-200000365021
소장기관
본 연구는 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련이 불완전 척수손상환자의 하지의 근활성도, 균형, 보행에 미치는 영향을 알아보고자 한다.
불완전 척수손상환자 12명을 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹 6명, 일반워커를 이용한 보행훈련그룹 6명을 각각 12명씩 무작위 배정 한 후 4주간 주 3회 30분간 보행훈련 수행하였다.
훈련 전ㆍ후 표면근전도를 이용하여 양측하지 넙다리곧은근(Rectus femoris), 넙다리두갈래근(Biceps femoris), 중간볼기근(Gluteus medius)의 근활성도를 측정하였다. 균형능력은 일어나서 걸어가기 검사(Timed up and go test)를 이용하여 측정하였고, 보행은 무선 3축 가속계를 이용해 보행속도(Gait velocity), 우측한발거리(Right side step length), 한걸음거리(right side stride length)를 측정하였다. 워커의존도(Walker depnedence)는 체중지지피드백워커에 내장된 힘센서를 이용하여 측정하였다. 종속변수들의 군내 중재 전ㆍ후 변화 및 군간 변화량을 비교 분석하였다.
연구결과는 다음과 같다.
첫째, 양측 넙다리곧은근(Rectus femoris)은 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹만 중재 전ㆍ후 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 그룹간 비교에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
둘째, 양측 넙다리두갈래근(Biceps femoris)은 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹만 중재 전ㆍ후 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 왼쪽 넙다리두갈래근(Biceps femoris)에서만 그룹간 비교에서 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련 그룹이 일반워커를 이용한 보행훈련 그룹보다 변화량의 차이가 더 큰 것으로 나타났다(P<.05).
셋째, 양측 중간볼기근(Gluteus medius)은 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹에서만 중재 전ㆍ후 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05). 그룹간 비교에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
넷째, 일어나서 걸어가기 검사(Timed up and go test)의 변화는 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹만 감소하여 유의한 차이를 보였다(P<.05), 일반워커를 이용한 보행훈련 그룹에서는 유의한 차이를 보이지 않았다. 그룹간 비교에서 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
다섯째, 보행속도(Gait velocity)의 변화는 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹과 일반 워커를 이용한 보행훈련 그룹 모두 유의한 차이를 보였다(P<.05). 훈련 전ㆍ후 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹과 일반워커를 이용한 보행훈련그룹간의 그룹간 변화량 비교에서는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05).
여섯째, 우측한발거리(Right side step length)의 변화는 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹만 유의한 차이를 보였다(P<.05). 훈련 전ㆍ후 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹과 일반워커를 이용한 보행훈련그룹간의 그룹간 변화량 비교에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
일곱째, 한걸음거리의(Right side stride length) 변화는 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹과 일반워커를 이용한 보행훈련그룹 모두 유의한 차이를 보였다(P<.05). 훈련 전ㆍ후 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹과 일반워커를 이용한 보행훈련그룹간의 그룹간 변화량 비교에서는 통계적으로 유의한 차이를 보이지 않았다.
여덟째, 워커의존도(Walker dependence)의 변화는 중재 전ㆍ후 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹과 일반워커를 이용한 그룹에서 유의한 차이를 보였다(P<.05). 훈련 전ㆍ후 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련그룹과 일반워커를 이용한 보행훈련그룹간의 그룹간 변화량 비교에서는 통계적으로 유의한 차이를 보였다(P<.05).
결론적으로 체중지지 피드백 워커를 이용한 보행훈련이 불완전 척수손상환자의 하지 근활성도, 균형, 보행, 워커의존도 향상을 위한 중재임을 제안한다. 향후 연구에서는 연구기간 및 대상자 수를 증가시키고 중재 후 추적 연구를 통한 체중지지 피드백 워커의 효과를 규명하는 다양한 방식의 연구가 필요하다고 사료된다.
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