The Relationship between NAFLD and the Risk of Obstructive Sleep Apnea = The Relationship between NAFLD and the Risk of Obstructive Sleep Apnea
저자
( Chan Ran You ) ; ( Jung Hwan Oh ) ; ( Si Hyun Bae ) ; ( Jong Young Choi ) ; ( Seung Kew Yoon ) ; ( Sang Wook Choi )
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학술지명
권호사항
발행연도
2016
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
수록면
90-90(1쪽)
제공처
Aims: In several studies using animal models, chronic intermittent hypoxia was associated with severe liver damage in diet-induced fatty liver. Intermittent hypoxia induced by obstructive sleep apnea (OSA) is a potential risk factor of nonalcoholic fatty liver disease (NAFLD). The aim of this study was to investigate the relationship between OSA and NAFLD in non-obese patients. Methods: We assessed the OSA risk using Berlin questionnaire (BQ) in 1612 patients who visited health promotion center in our hospital. We excluded subjects with any other liver disease including HBV or HCV hepatitis, a history of malignancy, disorders of biliary tree, alcohol intake ≥20g/day and missing biochemical and radiologic data. We also excluded subjects with BMI ≥28 kg/m2. The total number of eligible subjects for this study was 207. The severity of fatty liver was measured with liver/renal echogenicity ratio (hepatorenal index). Steatosis combined with ALT level more than 30 IU/L was defined nonalcoholic fatty liver damage, while steatosis combined with ALT level less than 30 IU/L was defined simple steatosis. Results: Steatosis with hepatorenal index more than 1.49 was observed in 49 patients (23.8%). Of patients with steatosis, 25 (52.0%) had simple steatosis and 24 (48%) had nonalcoholic fatty liver damage. Of all 207 subjects, 134 patients (64.7%) were classified as low risk of OSA and 73 patients (35.3%) were classified as high risk of OSA through the BQ. Serum ALT level was significantly higher in subjects with high risk of OSA compared to low risk of OSA (mean ALT±SD, 31.25±20.06 IU/L vs. 22.55±14.48 IU/L, P<0.001). Also, hepatorenal index was higher in patients with high risk of OSA compared to low risk of OSA (mean±SD, 1.45±0.44 vs. 1.20±0.36, P<0.001). The number of patients with steatosis by hepatorenal index was 32 (43.8%) in high risk of OSA group and 17 (26.1%) in low risk of OSA group (P<0.001). The rate of patients with steatosis and elevated ALT level was significantly higher in high risk of OSA group compared to low risk of OSA group (14.7% vs. 4.5%, P<0.001). BMI was higher in patients with high risk of OSA than in patients with low risk of OSA (24.57±2.18 vs. 23.19±1.96, P<0.001). High risk of OSA remained correlated with the severity of steatosis (OR 1.92; 95% CI, 1.179 to 3.127; P=0.003) after adjusting for BMI. Conclusions: In patients with BMI < 28 kg/m2, a proportion of steatosis is more frequent in subjects with high risk of OSA. NAFLD is associated with high risk of OSA regardless of BMI in non-obese patients.
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