膽囊 및 總輸膽管 膽石症患者의 膽囊 膽汁 脂質成分의 變動에 대한 硏究 = Lipid Composition of Gallbladder Bile in Patients with Stones in Gallbladder and Common Bile Duct
저자
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학술지명
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발행연도
1986
작성언어
Korean
KDC
510.000
자료형태
학술저널
수록면
47-60(14쪽)
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Concentrations of bile lipids in gallbladder were analyzed and compared in 25 control subjects having no hepatobiliary and intestinal diseases, in 29 patients with gallbadder (GB) stones, and in 19 patients with common bile duct (CBD) stones. Bile samples were collected by aspirating the gallbladder with a syringe during laparotomy and analyzed for cholesterol, phospholipid, individual bile salts, bilirubin, proteins and total solids by microdetermination methods including thin layer chromatography and hydroxysteroid dehydrogenase assays. The results obtained were as follows:
1) Concentrations of cholesterol, phospholipid, total bile salts, bilirubin and proteins were decreased significantly in GB bile of patienst with GB and CBD stones, as compared with those of controls. The percent ratio of cholesterol to phospholipid or to bile salts (CROL/PL or CROL/BS) was significantly higher in both GB and CBD stones than in controls. The results suggested that decreases in bile lipid contents and increases in CROL/PL or CROL/BS were highly valuable to understand changes in bile compositions of GB bile in patients with gallstones.
2) GB bile was undersaturated with cholesterol in controls, but supersaturated in patients with gallstones especially in CBD stones. Plotting of bile lipid compositions on a triangular coordinate of cholesterol, phospholipids and bile salts revealed that bile samples located outside of the micellar zone were found to be 1 out of 25 cases of controls (4%), 10 out of 29 cases of GB stones (34%) and 13 out of 19 cases of CBD stones (68%), showing the highest supersaturability of GB bile with cholesterol in CBD stones.
3) All of the individual bile salts determined in the present study were significantly lower in GB bile of patients with gallstones than in that of controls (except for glycodeoxycholate and taurodeoxycholate in GB stone), and the results were marked in CBD stones than in GB stones. The degree of decrease in individual bile salts in GB bile of gallstones were observed to be greater in primary bile salts than secondary bile salts.
4) The ratio of glyco to tauro bile salts in GB bile was found to be lower significantly in patients with gallstones than in controls, suggesting that hepatic conjugation reaction of bile acids might be decreased more markedly with glycine than with taurine.
5) As compared with controls, concentrations of dihydroxy and trihydroxy bile salts in gallbladder bile were decreased in patients with gallstones, and the degree of decrease was observed to be marked in CBD stones than in GB stones. The ratio of dihydroxy to trihydroxy bile salts was significantly decreased in patients with gallstones than in controls.
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