SCOPUS
KCI등재
비인두암의 국소 종양 치유와 생존율에 관한 예후 인자 분석 = An Analysis on Factors Affecting Local Control and Survival in Nasopharyngeal Carcinoma
저자
정웅기(Woong-Ki Chung) ; 조재식(Jae-Shik Cho) ; 박승진(Seung Jin Park) ; 이재홍(Jae-Hong Lee) ; 안성자(Sung Ja Ahn) ; 남택근(Taek Keun Nam) ; 최찬(Chan Choi) ; 노영희(Young Hee Noh) ; 나병식(Byung Sik Nah)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1999
작성언어
-주제어
KDC
510
등재정보
SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1-9(9쪽)
제공처
목 적 : 비인두암 환자에서 항암화학요법과 방사선치료 후 국소종양제어율, 생존율, 무병생존율에 미치는 예후 인자를 알아보고자 하였다.
대상 및 방법 : 1986년 7월부터 1996년 6월까지 약 10년간 전남대학교병원에서 비인두암으로 확진되어 근치적 목적으로
치료를 받은 47명의 환자를 대상으로 후향적 분석을 시행하였다. 대상 환자의 연령 분포는 16세에서 80세까지였고 중앙
값은 52세였다. 성별 분포는 남자가 33명(70%), 여자가 14명(30%)이었다. WHO의 기준에 의한 조직학적 유형은 제1형(케
라틴형성 편평세포암)이 3례(6%), 제2형(비케라틴형성 편평세포암)이 30례(64%), 제3형(미분화암)이 13례(28%)였고 나머
지 1례(2%)는 조직학적 유형이 알려지지 않았다. 미국암합동위원회(1997)의 병기분류법에 따라 후향적으로 다시 분류한
병기는 T1, T2a, T2b, T3, T4에서 각각 11례(23%), 6례(13%), 9례(19%), 7례(15%), 14례(30%)였다. 그리고 림프절 침범 상태는 N0, N1, N2, N3에서 각각 7례(15%), 14례(30%), 21례(45%), 5례(10%) 있었다. 병기군별 분포는 Stage I, IIA, IIB, III, IVA, IVB에서 각각 2례(4%), 2례(4%), 10례(21%), 14 례(30%), 14례(30%), 5례(11%) 있었다. 방사선치료 전에 항암제 치료를 받은 환자는 42례이며 5례는 항암제 치료가 시행되지 않았다. 방사선치료는 선형가속기의 6MV와 10MV X-ray 및 9 MeV 전자선을 사용하였으며 원발 병소에 조사된 총방사선량은 6120- 7920cGy(중앙값: 7020cGy)였다. 항암화학요법은 Cisplatin+5-Fluorouracil(25명), Cisplatin+Pepleomycin(17명)으로 1회에서 3회까지 시행하였다. 국소종양제어율, 생존율, 무병생존율을 Kaplan-Meier법에 의하여 산출하였으며 두 군간의 생존율의 차이는 Generalized Wilcoxon test를 이용하여 검증하였다.
영향을 주는 인자의 다변량분석에는 Cox 모델을 이용하였다.
결 과 : 국소종양 제어율은 2년에 89%, 5년에 81%이었다. 5년 생존율은 60%(범위; 6-132개월, 중앙값; 32개월)이었다. 예후에 영향을 미치는 위험 인자로 연령, 성별, 두개신경침범, 병리조직학적 유형, 병기군, 항암화학요법, 항암화학요법과 방사선치료 사이의 간격, 방사선량, 방사선치료기간을 다변량분석에 포함시켰다. 국소종양제어율에는 두개신경침범(P=0.004)만이 의의 있는 것으로 나타났다. 생존율과 무병생존율에는 병기군(P=0.006, P=0.003)과 총방사선량(P=0.012, P=0.008)이 의의 있는 것으로 나타났다. 치료 후 합병증은 구강건조증, 치아손상, 이증상 등이 많았으며 2례의 갑상선기능저하증이 있었다.
결 론 : 비인두암에서 예후에 영향을 미치는 인자로서 국소종양제어율은 두개신경침범 여부가, 생존율 및 무병생존율에는 총방사선량 과 병기군, 특히 N 병기가 의의 있는 것을 알 수 있었다. 사용된 항암화학요법과 방사선치료는 심각한 부작용이 없이 효과적으로 이용될 수 있음을 알 수 있었다.
Purpose : This study was performed to find out the prognostic fac tors affecting local control, survival and disease free survival rate in nasopharyngeal carcinomas treated with chemotherapy and radiation therapy.
Materials and Methods : We analysed 47 patients of nasopharyngeal carcinomas, histologically confirmed and
treated at Chonnam University Hospital between July 1986 and June 1996, retrospectively. Range of patients' age
were from 16 to 80 years (median; 52 years). Thirty three (70%) patients was male. Histological types were
composed of 3 (6%) of keratinizing, 30 (64%) of nonkeratinizing squamous cell carcinoma and 13 (28%) of
undifferentiated carcinoma. Histological type was not known in 1 patient (2%). We restaged according to the
staging system of 1997 American Joint Committee on Cancer. Forty seven patients we re recorded as follows: T1;
11 (23%), T2a; 6 (13%), T2b; 9 (19%), T3; 7 (15%), T4; 14 (30%), and N0; 7 (15%), N1; 14 (30%), N2; 21 (45%),
N3; 5 (10%). Clinical staging was grouped as follows: Stage I; 2 (4%), IIA; 2 (4%), IIB; 10 (21%), III; 14 (30%), IVA ; 14 (30%) and IVB; 5 (11%). Radiation therapy was done using 6 MV and 10 MV X- ray of linear accelerator.
Electron beam was used for the lymph nodes of posterior neck after 4500 cGy. The range of total radiation dose
delivered to the primary tumor was fro m 6120 to 7920 cGy (median; 7020 cGy). Neoadjuvant chemotherapy was
performed with cisplatin+5-fluorouracil (25 patients) or cisplatin +pepleomycin (17 patients) with one to three cycles. Five patients have not received chemotherapy. Local control rate, sur vival and disease free survival rate were calculated by Kaplan- Meier method. Generalized Wilcoxon test was used to evaluate the difference of survival rates between groups. Multivariate analysis using Cox proportional hazard model was done for finding prognostic factors.
Results : Local control rate was 81% in 5 year. Five year survival rate was 60% (median survival; 32 months). We
included age, sex, cranial nerve deficit, histologic type, stage group, chemotherapy, elapsed days between
chemotherapy and radiotherapy, total radiation dose, period of radiotherapy as potential prognostic factors in
multivariate analysis. As a result, cranial nerve deficit (P=0.004) had statistical significance in local control rate.
Stage group and total radiation dose were sig nificant prognostic factors in survival (P=0.006, P=0.012), and in
disease free survival rates (P=0.003, P=0.008), respectively. Common complications were xerostomia, tooth and
ear problems. Hypothyroidism was developed in 2 patients.
Conclusion : In our study, cranial nerve deficit was a significant prognostic factor in local control rate, and stage group and total radiation dose were significant factors in both survival and disease free survival of nasopharyngeal carcinoma. We have concluded that chemothe rapy and radiotherapy used in our patients were effective without any serious complication.
분석정보
서지정보 내보내기(Export)
닫기소장기관 정보
닫기권호소장정보
닫기오류접수
닫기오류 접수 확인
닫기음성서비스 신청
닫기음성서비스 신청 확인
닫기이용약관
닫기학술연구정보서비스 이용약관 (2017년 1월 1일 ~ 현재 적용)
학술연구정보서비스(이하 RISS)는 정보주체의 자유와 권리 보호를 위해 「개인정보 보호법」 및 관계 법령이 정한 바를 준수하여, 적법하게 개인정보를 처리하고 안전하게 관리하고 있습니다. 이에 「개인정보 보호법」 제30조에 따라 정보주체에게 개인정보 처리에 관한 절차 및 기준을 안내하고, 이와 관련한 고충을 신속하고 원활하게 처리할 수 있도록 하기 위하여 다음과 같이 개인정보 처리방침을 수립·공개합니다.
주요 개인정보 처리 표시(라벨링)
목 차
3년
또는 회원탈퇴시까지5년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한3년
(「전자상거래 등에서의 소비자보호에 관한2년
이상(개인정보보호위원회 : 개인정보의 안전성 확보조치 기준)개인정보파일의 명칭 | 운영근거 / 처리목적 | 개인정보파일에 기록되는 개인정보의 항목 | 보유기간 | |
---|---|---|---|---|
학술연구정보서비스 이용자 가입정보 파일 | 한국교육학술정보원법 | 필수 | ID, 비밀번호, 성명, 생년월일, 신분(직업구분), 이메일, 소속분야, 웹진메일 수신동의 여부 | 3년 또는 탈퇴시 |
선택 | 소속기관명, 소속도서관명, 학과/부서명, 학번/직원번호, 휴대전화, 주소 |
구분 | 담당자 | 연락처 |
---|---|---|
KERIS 개인정보 보호책임자 | 정보보호본부 김태우 | - 이메일 : lsy@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0439 - 팩스번호 : 053-714-0195 |
KERIS 개인정보 보호담당자 | 개인정보보호부 이상엽 | |
RISS 개인정보 보호책임자 | 대학학술본부 장금연 | - 이메일 : giltizen@keris.or.kr - 전화번호 : 053-714-0149 - 팩스번호 : 053-714-0194 |
RISS 개인정보 보호담당자 | 학술진흥부 길원진 |
자동로그아웃 안내
닫기인증오류 안내
닫기귀하께서는 휴면계정 전환 후 1년동안 회원정보 수집 및 이용에 대한
재동의를 하지 않으신 관계로 개인정보가 삭제되었습니다.
(참조 : RISS 이용약관 및 개인정보처리방침)
신규회원으로 가입하여 이용 부탁 드리며, 추가 문의는 고객센터로 연락 바랍니다.
- 기존 아이디 재사용 불가
휴면계정 안내
RISS는 [표준개인정보 보호지침]에 따라 2년을 주기로 개인정보 수집·이용에 관하여 (재)동의를 받고 있으며, (재)동의를 하지 않을 경우, 휴면계정으로 전환됩니다.
(※ 휴면계정은 원문이용 및 복사/대출 서비스를 이용할 수 없습니다.)
휴면계정으로 전환된 후 1년간 회원정보 수집·이용에 대한 재동의를 하지 않을 경우, RISS에서 자동탈퇴 및 개인정보가 삭제처리 됩니다.
고객센터 1599-3122
ARS번호+1번(회원가입 및 정보수정)