의료접근성과 건강정보 이해능력이 복약순응에 미치는 영향 분석 : 고혈압과 당뇨병 이환 노인을 중심으로 = An Analysis of the Effects of Healthcare Accessibility and Health Literacy on Medication Adherence : Focusing on Older Adults with Hypertension and Diabetes

국문 초록 (Abstract)

본 연구는 의료접근성과 건강정보 이해능력이 복약순응에 미치는 영향을 고혈압과 당뇨병 이환 노인을 중심으로 분석하였다. 이를 바탕으로 향후 고령 만성질환자의 복약관리 정책 수립에 기초자료를 제공하고자 한다. 연구에는 제2기 한국의료패널 2021년 자료를 활용하였으며, 복약순응률 실태 분석 및 단계별 로지스틱 회귀분석을 통해 주요 영향 요인을 도출하였다. 분석 결과, 전체 복약순응률은 68.7%로 나타났으며, 질병군별로는 고혈압 단독군(G1) 70.2%, 당뇨병 단독군(G2) 67.3%, 고혈압·당뇨병 동반군(G3) 65.9% 순이었다. 회귀분석 결과, G3 그룹은 복약순응 가능성이 유의하게 낮았으며(ModelⅢ: OR=0.826, 95% CI= 0.694-0.983), 상용의사가 있는 경우 복약순응 가능성이 높았다(ModelⅢ: OR=0.427, 95% CI= 0.359-0.509). 반면, 상용치료기관이 없는 경우 오히려 복약순응이 높은 것으로 나타났다(ModelⅢ: OR=1.349, 95% CI= 1.044-1.744). 건강정보 이해능력 중 건강관리 영역은 복약순응에 유의한 영향을 미쳤다(OR=1.135, 95% CI=1.067-1.208). 이러한 결과는 고령자의 복약행동이 단순한 약물 복용을 넘어 의료인과의 관계 지속성과 건강정보 이해능력과 밀접하게 연관되어 있음을 보여주며, 효과적인 복약지도를 위해 건강문해력 향상과 환자 중심의 의료관계 형성이 함께 고려되어야 함을 강조한다.

다국어 초록 (Multilingual Abstract)

This study aimed to analyze the effects of healthcare accessibility and health literacy on medication adherence, focusing on older adults with hypertension and diabetes. Based on this analysis, the study sought to provide foundational data for future policy development on medication management in older adults with chronic disease. The study utilized data from the 2021 Korea Health Panel Survey (Phase II) and conducted a descriptive analysis of medication adherence rates along with stepwise logistic regression to identify significant influencing factors. The overall medication adherence rate was 68.7%, with 70.2% in the hypertension-only group (G1), 67.3% in the diabetes-only group (G2), and 65.9% in the comorbid group (G3). Regression results indicated that the G3 group had a significantly lower likelihood of adherence (Model III: OR=0.826, 95% CI=0.694–0.983). Having a regular doctor was associated with higher adherence (Model III: OR=0.427, 95% CI=0.359–0.509), whereas the absence of a regular medical institution was positively associated with adherence, contrary to expectations (Model III: OR=1.349, 95% CI=1.044–1.744). Among the subdomains of health literacy, only the health management domain had a statistically significant effect on medication adherence (OR=1.135, 95% CI=1.067–1.208). These findings suggest that medication behavior focusing on older adults with hypertension and diabetes goes beyond prescription compliance and is closely related to ongoing relationships with healthcare providers and the ability to interpret and apply health information. Therefore, improving health literacy and fostering patient-centered healthcare relationships should be considered in strategies for effective medication guidance.