대장암 간전이의 SPIO-조영증강 간 자기공명영상과 수술중 초음파 검사의 비교

국문 초록 (Abstract)

목적: 대장암 간전이에서 SPIO-조영증강 자기공명영상의 임상적 유용성을 수술 중 초음파검사와 비교하여 알아보고자 하였다.
대상과 방법: 대장암 간전이 환자에서 수술 전 SPIO-조영증강 자기공명영상을 시행하고 수술 중 초음파검사를 시행한 13명의 환자를 대상으로 하였다. 평균 나이는 57세(43-77세) 이었다. SPIO-조영증강 자기공명영상을 두 명의 전문의가 이중 맹목 검사를 시행하여 얻어진 결과에 대해 수술 중 초음파검사, 병리검사, 그리고 추적검사와 비교하여 SPIO조영증강 자기공명영상의 유용성에 대해 알아보았다.
결과: 수술 중 초음파 검사에서 총 55개의 병변을 발견했고 이 중 전이암이 32개, 나머지가 22개였으며 이 중 20개는 단순낭종, 2개는 석회화, 1개는 응고괴사였다. 그리고 추적 CT에서 간 내에 새로운 병변은 발견되지 않았다. 자기공명영상의 검사자간 일치도는 카파인덱스 0.839로 유의하게 높았다. 판독의 1과 2는 MR에서 각각 3개의 병변을 찾지 못하였으며, 이 경우 환자는 6개와 8개의 다발성 병변을 가진 경우 2명과 이전의 다발성 간 전이 수술 후 재발한 경우 1명이었다. 9명의 환자는 전체 병변이 3개 이하로 병변의 수가 적은 경우 SPIO-MR만으로 충분하였다. 병변 발견의 민감도는 각각 94.5%, 양성예측도는 100%였다.
결론: SPIO-조영증강 자기공명영상은 특히 병변의 수가 적을 경우 수술 중 초음파검사와 같은 결과를 보여, 수술적 종양제거 계획에 도움을 줄 것으로 생각한다.

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