심근경색증에서 좌심실 기능 부전에 따른 심실조기수축 및 심박수의 일중 변화에 관한 연구 = Effects of left ventricular dysfunction on the circadian variation of ventricular premature complexes and heart rates in myocardial infarction
To evaluate the effects of left ventricular(LV) dysfuction and β-blocker on the circadian variation of ventricular premature complex(VPC) frequency and heart rate were observed in 87 patients with myocardial infarction. Patient were retrospectively divided in 2 groups based on LV ejection fraction(LVEF<40%, LVEF≥40%) and also, divided 2 groups receiving or not receiving β-blocker. Median hourly VPC frequencies and heart rates were compared between each groups.
Circadian variation of median heart rate(HR) and median VPC was present in 87 patient. In patients with LVEF≥40%, a distinct circadian variation of HR and the expected morning increased in HR frequency were present and also, VPCs were peak time in afternoon(P.M.1∼P.M.7). In contrast, a distinct circadian variation of VPCs was absent in patients with LVEF<40%.
Hourly median heart rate for patient not receiving β-blocker, distinct circadian variation of HRs were present in patient with LVEF<40%, LVEF≥40%. But, increased VPCs frequency were present in afternoon(P.M.1-P.M.7). Treatment with β-adrenorecepter blocking agents was associated with a loss of circadian variation of VPC frequency. The circadian variation of heart rate was also blunted in the group treated with β-blocker. The proportion of subjects manifesting a positive correlation between heart rate and VPC frequency was lower in subjects with LVEF<40% [n=5 (25%)] than in thoses with LVEF≥40%[n=30 (45%)] (p<0.05).
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