SCIE
SCOPUS
KCI등재
자궁경부암과 자궁경부상피내종양의 등급에 따른 인유두종바이러스의 감염 양상 = Prevalence and Genotyping of HPV in Different Grades of Cervical Intraepithelial Neoplasia and Cervical Cancer
저자
박현경 (인제대학교 의과대학 부산백병원 산부인과학교실) ; 강영미 (인제대학교 의과대학 부산백병원 산부인과학교실) ; 박재묵 (인제대학교 의과대학 부산백병원 산부인과학교실) ; 최영조 (인제대학교 의과대학 부산백병원 산부인과학교실) ; 김영남 (인제대학교 의과대학 부산백병원 산부인과학교실) ; 정대훈 (인제대학교 의과대학 부산백병원 산부인과학교실) ; 김기태 (인제대학교 의과대학 부산백병원 산부인과학교실)
발행기관
학술지명
Journal of Gynecologic Oncology(Journal of Gynecologic Oncology)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
516.000
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
123-132(10쪽)
제공처
중단사유
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목적 : HPV DNA chip을 이용하여 우리나라 여성의 자궁경부암과 자궁경부상피내종양에서 발견되는 HPV 감염 빈도와 그 아형의 분포에 대해 알아보고자 하였다.
연구 방법 : 타병원에서 시행한 자궁경부 세포진 검사 또는 자궁경부 확대촬영술상 이상 소견을 보여 2001년 12월부터 2003년 5월까지 인제대학교 부속 부산백병원 산부인과로 내원한 394명의 환자를 대상으로 하였다. Bethesda System에 근거하여 세포학적 분류를 하였으며(비특이적 병변; 36명, ASCUS/AGUS; 36명, LSIL; 46명, HSIL; 131명, 자궁경부암; 145명), HPV 아형 분류는 현재 상업적으로 사용되고 있는 HPV DNA Chip (Biomedlab Co., Seoul, Korea)을 이용하였다.
결과 : 전반적인 HPV 감염률은 71.1% (280/394)였고, 고위험군 HPV의 감염률은 67.0% (264/394)였다. 병변의 정도에 따른 고위험군 HPV의 감염률을 보면, 비특이적 병변인 경우 19.4% (7/36), ASCUS 및 AGUS인 경우 16.7% (6/36), LSIL인 경우 63.0% (29/46), HSIL인 경우 83.2% (109/131), 자궁경부암인 경우 77.9% (113/145)에서 검출되었다. 고위험군 HPV 아형의 분포를 보면 HPV 16, 58, 18, 35, 52형 등의 순서였고, 이 HPV 아형들이 검출된 고위험군 HPV의 86.7%를 차지했다. HPV 16형이 HSIL과 자궁경부암을 포함하여 모든 병변에서 가장 많이 검출되었고, 다음으로 HSIL에서는 HPV 58형이, 자궁경부암에서는 HPV 18형이 많이 검출되었다. 각각의 HPV 아형에 대해 HSIL과 자궁경부암이 발생할 위험도를 평가하였을 때, HPV 16형과 35형에서 HSIL 이상의 병변이 발생할 위험도가 높았고, HPV 58형은 HSIL이나 HSIL 이상의 병변이 발생할 위험도가 높았다.
결론 : 본 연구에서는 모든 군에서 HPV 16형이 가장 많이 검출되었고 다음으로 HPV 58형이, 다음으로 18, 35, 52형이 많이 검출되어, 이 HPV 아형들이 한국 여성의 자궁경부암과 자궁경부상피내종양에서 검출되는 주된 HPV 아형으로 확인되었다. 특히 HPV 16형과 35, 58형은 HSIL 이상의 병변이 발생할 위험도가 높아서, 이 아형들이 검출될 경우 다른 형이 검출되는 환자보다 HSIL과 자궁경부암의 위험도가 높다는 점을 염두에 두면 치료 방침을 결정하는데 도움이 되리라 생각된다.
Objective : Our purpose was to evaluate the prevalence and genotypic distribution of HPV infection by newly developed HPV DNA chip in various cervical lesions and to assess the relationship between HPV genotypes and different grades of cervical intraepithelial neoplasia (CIN) and cervical cancer.
Methods : Between December 2001 and May 2003, 394 patients who visited Busan Paik hospital due to abnormal Pap smear or colposcopic finding, were involved and classified into 5 groups according to their cytologic diagnoses: nonspecific chronic cervicitis (n=36), ASCUS/AGUS (n=36), LSIL (n=46), HSIL (n=131), cervical cancer (n=145). We examined HPV positivity and genotype of the specimens using HPV DNA chip, which detects 22 HPV genotypes including 15 high-risk HPV groups (16/18/31/33/35/39/45/51/52/56/58/59/66/68/69) and 7 low-risk HPV groups (6/11/34/ 40/42/43/44).
Results : The overall detection rate of HPV infection was 71.1% (280/394), and the detection rate of high-risk HPV infection was 67.0% (264/394). According to the grade of the lesions, the detection rates of high-risk of HPV infection were 19.4% (7/36) in nonspecific chronic cervicitis, 16.7% (6/36) in ASCUS/AGUS, 63.0% (29/46) in LSIL, 83.2% (109/131) in HSIL, and 77.9% (113/145) in cervical cancer. The major prevailing HPV genotypes in this study were HPV types 16, 58, 18, 35, and 52 in descending order of incidence, which averaged 86.7% for all. HPV 16 was the most common type in all the HPV-positive cases as well as HSIL and cervical cancer. HPV 18 was the second most common type in cervical cancer and HPV 58 was the second most common type in HSIL. The odds ratio was estimated to evaluate the relationship of HSIL and cervical cancer versus HPV type. HPV 16 and 35 were found to be significantly related to HSIL, cervical cancer, or HSIL and cervical cancer. HPV 58 was found to be significantly related to HSIL, or HSIL and cervical cancer.
Conclusion : In our study, HPV type 16, 18, 35, 52, and 58 were confirmed to be major prevailing subtypes in CIN and cervical cancer. Our results suggest that HPV 16, 35, and 58 positive patients have a tendency to develop HSIL and cervical cancer than other HPV positive patients.
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