KCI등재후보
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응급실을 방문한 급성 신우신염 환자의 경험적 항생제 치료; 시프로프록사신과 3세대 세팔로스포린의 효과 비교 = Treatment of Acute Pyelonephritis in Emergency Department; Comparison of the Efficacy of Ciprofloxacin and 3rd Generation Cephalosporin
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학술지명
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2007
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-등재정보
KCI등재후보,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
수록면
296-303(8쪽)
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1
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Background : The resistance rate of Escherichia coli (E.coli) against ciprofloxacin is reported as high as 30% in Korea. The purpose of this study was to evaluate the clinical outcome of two empirical antibiotics, ciprofloxacin and cefotaxime, in patients with acute pyelonephritis (APN).
Material and Methods : We retrospectively reviewed medical records of APN patients who were prescribed with ciprofloxacin or cefotaxime as empirical antibiotics from November 2004 and June 2006. The Successful treatment (ST) was defined as the condition that a patient maintained body temperature below 37.7℃ for more than 48 hours after treatment.
Results : A total of 64 patients were enrolled (31 in the ciprofloxacin and 33 in the cefotaxime group). Average age was 58.9 (±15.8) years and 58 (90.6%) patients were women. Comparing WBC count and CRP level before treatment with those after 48 hours of treatment, significant improvements were found only in the cefotaxime group. After 48 hours, the cefotaxime group had more patients with ST, but the difference was not significant [19 (58%) vs. 12 (39%), P=0.131]. After 72 and 120 hours, the cefotaxime group showed significantly higher ST rate than the ciprofloxacine group [72 hours; 30 (91%) vs. 19 (61%), P=0.016 and 120 hours; 32 (97%) vs. 23 (74%), P=0.009]. Even after adjusting demographic factors, the cefotaxime group showed higher ST rate.
Conclusion : Cefotaxime can be considered as a better option for empirical treatment for APN in aspects of improvement of acute phase reactants and clinical cure, especially in endemic area of highly resistant E. coli.
목 적 : 급성 신우신염의 가장 흔한 원인균인 대장균의 경우 시프로프록사신에 대한 내성률은 병원마다 차이가 있으나 우리나라의 경우 최고 30%까지 보고되고 있다. 이에 저자들은 응급실을 방문한 급성 신우신염 환자의 초기 경험적 항생제로 사용하는 시프로프록사신과 세포탁심의 치료 효과를 알아보고자 본 연구를 시행하였다.
재료 및 방법 : 2004년 11월부터 2006년 6월까지 응급실에서 급성 신우신염 진단을 받은 64명의 환자를 대상으로 의무기록을 후향적으로 분석하여 치료 성공률을 비교하였고 치료 성공은 항생제 사용 후 48시간 이상 체온이 37.7℃ 미만으로 유지되는 경우로 정의하였다. 또한 각각의 항생제 사용 전후의 혈액학적 급성기 반응물질(백혈구 수, CRP 수치, 칼슘 수치, 알부민 수치)의 변화를 분석하였다.
결 과 : 시프로프록사신 사용군은 31명, 세포탁심 사용군은 33명이었으며 두 군간의 인구학적 통계 차이는 없었다. 각각의 항생제 사용 전후의 급성기 반응 물질의 변화를 분석한 경우 백혈구 수와 CRP 수치가 세포탁심군에서만 유의한 감소를 보였다. 체온을 비교함으로써 관찰한 임상적 치료 성공률을 살펴보았을 때 항생제 사용 48시간 이후에는 두 군간의 유의한 차이는 관찰되지 않았다. 그러나 항생제 사용 72시간 및 120시간 이후에는 세포탁심군이 유의하게 높은 치료 성공률을 나타내었다[72 hours; 30 (91%) vs. 19 (61%), P=0.016 and 120 hours; 32 (97%) vs. 23 (74%), P=0.009]. 환자의 연령, 성별, 기저 질환 등의 자료를 보정하여 로지스틱 회기분석을 시행한 경우 항생제의 종류보다는 원인균의 항생제 감수성이 치료 성공률에 더 큰 영향을 작용하는 것으로 나타났다(Adjusted for age and gender: OR=10.85. 95% CI=1.57-74.99, adjusted for age, gender and other patient characteristics: OR=12.57, 95% CI= 1.33-118.8).
결 론 : 시프로프록사신에 대한 내성률이 높은 우리 나라의 경우 급성 신우신염의 초기 치료 항생제로 시프로프록사신보다 제3세대 세팔로스포린을 고려할 필요가 있을 것으로 여겨진다. 향후 전향적 다기관 연구를 통하여 두 종류의 항생제의 효과에 대한 보다 광범위한 연구가 필요할 것으로 사료된다.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2010-02-25 | 학술지명변경 | 한글명 : 감염과화학요법 -> Infection and Chemotherapy외국어명 : Infection and Chemotherapy -> 미등록 | KCI후보 |
2010-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2009-08-25 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Infection and Chemotherapy | KCI후보 |
2008-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
2008-01-01 | 평가 | 등재후보 탈락 (등재후보1차) | |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-27 | 학술지등록 | 한글명 : 감염과화학요법외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.24 | 0.24 | 0.24 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.2 | 0.2 | 0.46 | 0.29 |
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