頭頸部 惡性腫瘍患者의 體液免疫學的 變化에 對한 硏究 = The Clinical Study of the Humoral Immunity of the Head and Neck Cancer Patients
저자
嚴在郁 (인제대학교 의과대학 이비인후과학교실, 부산백병원)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1989
작성언어
Korean
주제어
KDC
515.000
자료형태
학술저널
수록면
7-18(12쪽)
제공처
소장기관
면역계의 기능 중 하나인 면역 감시는 mutant cell을 제거하거나 무력화시키며 이 면역 감시 기전의 이상에 의하여 종양이 발생하고 비인두 악성 종양 환자에는 혈청 IgA치가 정상인 보다 높게 나타나며 세포 면역이 저하되어 있다는 등의 여러 보고가 있으나 아직 종양의 발생기전에 대해서는 많은 의문점들이 있다. 또한 IgA치가 IgD치나 IgE치보다 혈중농도가 높을 때 치료의 실패율이 높으며 화학요법 치료를 받은 두경부 악성 종양 환자에서 세포면역이 현저히 저하되어 있고 IgA치가 정상인데 비해 높게 측정되었다는 여러 학자들의 연구들이 있으나 종양 환자의 면역 상태에 대해서는 더 많은 연구가 있어야 할 것으로 사료된다.
악성 종양 환자에서 면역학적 Competence를 알아보는 방법으로는 지연성 과민반응, 말초 혈액내에 존재하는 T-임파구에 대한 조사, 임파구의 mitogen에 의한 Transformation정도, 혈청 내 존재하는 면역글로불린의 양의 측정, 비만 세포의 기능 등을 보는 방법 등이 있다.
저자는 1986년 9월부터 1988년 9월까지 인제대학 부속 부산 백병원 이비인후과에서 치료한 두경부 악성 종양 환자 30명을 대상으로 면역 글로불린치의 정상 대조군과 비교하여 병의 경과에 따른 변화, 치료 전후의 차이 및 치료 방법에 따른 차이를 비교 분석한 결과 다음과 같은 결론을 얻었다.
1) 정상 대조군에 비하여 두경부 악성 종양 환자의 혈청 면역글로불린치는 IgM을 제외한 나머지 면역글로불린치가 모두 의미 있게 높았다.
2) 두경부 악성 종양 환자의 치료 전후 면역글로불인치의 변화는 IgG와 IgM치가 치료 후에 의미 있게 증가되었고 IgA, IgD 및 IgE치의 유의한 변화는 없었다.
3) 두경부 악성 종양 환자의 병의 진행 경과를 각 기(stage)별로 나누어 볼 때 병의 진행에 따른 면역글로불린치의 유의한 변화는 없었다.
4) 두경부 악성 종성 종양 환자를 치료 방법에 따라 수술적 치료군, 화학적 치료군, 방사선 조사군 및 병행 치료군으로 나누었으며 각 치료군 사이에 면역 글로불린치의 유의한 차이는 없었다.
이상의 조사로 미루어 두경부 악성 종양 환자의 체액 면역학적 변화는 질환 자체에 의해서 발생한다고 사료되며 병의 경과나 치료 등에 의해서는 영향을 받지 않는 것으로 사료된다.
There are some reports that the cancer is developed by disturbing the immunologic surveillance state. But there are so many questions in these theory.
The immune competence of cancer patients is frequently studied by the delayed hypersensitivity, the T-lymphocyte in peripheral blood, the degree of transformation of lymphocyte by mitogen, the immunoglobulin level in serum and functioln of mast cells et al.
The author investigated the serum immunoglobulin levels of the 30 head and neck cancer patients who were treated in ENT department of Paik Hospital, Inje College, Pusan, Korea, by comparing the serum immunoglobulin level of healthy control group with pretreatment patients and posttreatment patients. The author also compared the immunoglobulin level by the advancing disease process and different treatment methods.
The results were summarized as follows.
1) All serum immunoglobulin levels excels IgM were significantly higher in head and neck cancer patient group than in control group.
2) The IgG & IgM levels in posttreatment group were higher than levels in pretreatment group but the IgA, IgD & IgE 1 evels were not changed by treatment.
3) The serum immunoglobulin levels of patients were not changed by the advancing disease process of the head and neck cancer.
4) The serum immunoglobulin levels of patients were not affected by different treatment methods such as operation, chemotherapy & radiotherapy.
On the basis if these results, it may be suggested the change in humoral immunity of head & neck cancer patients is occurred by disease proper, neither by advancing disease process nor by different treatment methods.
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