KCI등재후보
저나트륨혈증을 급속교정후 발생한 Central Pontine and Extrapontine Myelinolysis 3예 = Three Cases of Central Pontine and Extrapontine Myelinolysis Following Rapid Correction of Hyponatremia
저자들은 심한 저나트륨혈증을 급속히 교정하고 난 후 강직성 사지마비와 구음장애, 연하곤란 등의 가성구마비 징후를 보이고, MRI상 뇌교 및 다른 여러부위에 광범위하게 고음영병변을 보인 3명의 Central pontine and extrapontine myelinolysis 환자들을 경험하였기에 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
Central pontine and extrapontine myelinolysis(CPM) is clinically charaterized by quadriplegia, pseudobulbar palsy, and consciousness change, usually following rapid correction of hyponatremia, but the exact mechanism of the pathophysiology remains obscure. Pathologic study reveals well-circumscribed areas of myelin loss sparing neurons and axons in pons and extrapontine region. Vascular changes and inflammation are absent. In the past, the diagnosis of CPM has generally been made on the basis of autopsy findings, but at the present, magnetic resonance imaging has made it possible to make the diagnosis before autopsy for the detection of pontine and extrapontine lesions.
We report three cases of central pontine and extrapontine myelinolysis associated with typical clinical symptoms following rapid correction of hyponatremia. MRI showed high-signal areas in basis pontis, bilateral thalamus, caudate nucleus, and putamen.
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