과배란유도시 난포성숙을 유도시키는 GnRH Agonist가 성선자극 및 호르몬 분비에 미치는 영향에 관한 연구 = The Effect of GnRH Agonist to Trigger the Final Follicular Maturation in Hormonal Secretions during the Ovarian Stimulation
Gonadotropin medications have been used successfully for three decades to stimulate ovarian follicular development in anovulatory patients and , more recently, in normal ovulatory women for assisted reproduction. In these patients, endogenous luteinizing hormone(LH) surge infrequently occureed and therefore the administration of human chorionic gonadotropin(hGG) is required to induce oocyte maturation and ovulation. In spontaneous ovulatory cycle, there is a surge of both luteinzing hormone and follicle stimulation hormone(FSH) at midcycle. But, hCG possesses mainly LH-like activity. In addition, hCG continues to stiumlate the follicles for days after ovulation has been completed due to its long half-life.
The objective of this study was to evaluate the efficacy of Gonadotropin releasing hormone(Gn고) agonist to trigger the final follicular maturation in hormone secretions during the ovarian stiumlation. A single dose of decapepty 0.1mg subcutaneously were administered to 40 cycles and 10,000 IU hCG were intramuscularly administered to 38 cycles for triggering the final maturation of oocytes. Both groups underwent identical ovarian stimulation protocol and cycle monitoring. GnRH agonist effectively triggered LH and FSH surge, and which duration was similar that of spontaneous menstrual cycle. In contrast hCG triggered LH surge only, and which duration was longer than that of spontaneous menstrual cycle. No differences were observed in mean serum E_2 and progesterone concentration. Mature oocytes were recovered in all patients.
In conclusion, single dose of GnRH-a is able to trigger and adequate midcycle LH/FSH surge, resulting n adequate oocyte maturation and fertilization.
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