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만성신부전 환자에서의 혈청 비타민 D 대사물질의 농도 = Vitamin D (25-OHD3 and 1,25-(OH)2D3) Concentrations in Chronic Renal Failure만성신부전 환자에서의 혈청 비타민 D 대사물질의 농도
저자
이재일 ( Lee Jae Il ) ; 안재형 ( An Jae Hyeong ) ; 이태원 ( Lee Tae Won ) ; 임천규 ( Im Cheon Gyu ) ; 김명재 ( Kim Myeong Jae )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
1990
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
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수록면
784-792(9쪽)
제공처
The impaired synthesis of 1,25(OH)₂D₃ is a major factor in the development of renal osteodystrophy in chronic renal failure(CRF). This hormonal form of - vitamin D is produced by la-hydroxylation of 25-OHD₃ in the kidney. Serum 1,25-(OH)₂D levels are reduced in patients weth chronic renal failure. Administration of 1, α-OHD or 1,25-(OH)₂D should be considered in patients with CRF to prevent and/or treat renal osteodystrophy. We measured the level of serum 25-OHD₃ and 1,25-(OH)₂D₃ in 37 patients with CRF to assess the effect of treatment modalities such as hemodialysis, continuous ambulatory peritoneal dialysis(CAPD), conservative management and phosphate-binder use on the level of vitamin D metabolites. The results were as follows: 1) In normal subjects (n=23, in summer), the level of serum 25.OHD₃ was 15.6±1.31㎖ and that of serum 1, 25-(OH)₂D₃ was 29.4±3.15pg/㎖. 2) The level of serum 25-OHD₃ in CRF was not significantly different from that of normal controls(16.1±0.92ng/㎖ vs. 15.6±1.31ng/㎖, p<0.1), and the level of serum 1,25-(OH)₂D₃ was significantly decreased compared with that of the normal controls (5.6±0.54pg/㎖ vs. 29.4±3.15pg/㎖, p<0.005). 3) When patients with CRF were divided according to the mode of treatment, the level of serum 25-OHD₃ was significantly decreased in the CAPD(10.7±0.22ng/㎖) and hemodialysis group (12.2±1.53ng/㎖) compared with that of the conservative management group(19.0±0.92ng/㎖) (p<0.005), and the level of serum 1,25-(OH)_(2)D_(3) in the CAPD group(4.4±0.50pg/㎖) was lower than that of the conservative management(5.6±0.8pg/㎖) and hemodialysis group(5.8±.87pg/㎖) but was not statistically significant(p<0.1). 4) When patients with CRF were divided according to the use of phosphate binder, the level of serum 25-OHD₃ in the phosphate-binder user group was not significantly different from that of the no phosphate-binder user group, and the level of serm 1,25-OH₂D₃ in the former was significantly elevated compared with that of the latter in hemodialyzed patients(7.6±1.1pg/㎖ vs 4.0±0.82pg/㎖ vs. 4.0±2.0pg/㎖, (p<0.05). In conclusion, the low level of serum 1,25-(OH)₂D₃ in patients with CRF, especially in patients treated by CAPD, suggests that 1, α-OHD₃ or 1,25-(OH)₂D₃ supplementation may be necessary to maintain the hormonal balance in the management of renal osteodystrophy and more dosages in patients treated by CAPD.
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