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클로자핀으로 장기간 치료한 정신분열병 환자의 체중, 혈당, 지질의 변화 = Changes of Body Weight, Blood Glucose and Lipid Levels in Patients with Schizophrenia after Long-Term Clozapine Treatment
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2005
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130-138(9쪽)
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Objectives : This study was designed to investigate the effects of long term clozapine treatment on changes of weight, glucose and cholesterol levels and their relation to clozapine and its metabolite blood levels in outpatients with chronic schizophrenia.
Methods
Among outpatients diagnosed with schizophrenia according to the DSM-Ⅳ criteria, 19 consented subjects receiving long-term treatment of clozapine, its dosage level had been constant for last one month, were selected for the study.The serum level of clozapine, metabolites as well as body weight, BMI, glucose level, cholesterol level, insulin, and c-peptide were gathered and analyzed before and after the use of clozapine.
Results
Glucose increase after clozapine treatment was statistically meaningful but it was due to two patients who got diagnosed with diabetes. Glucose levels of other patients are all below 120mg/dl. Cholesterol level showed significant increase after the treatment. Weight and BMI changes over the treatment are not statistically meaningful overall, but 8 out 17 showed more than 7% increase. The changes of weight and BMI were positively correlated with weight and BMI of pre treatment. Mean serum level of clozapine, metabolites were not correlated with glucose, cholesterol level, insulin, C-peptide.
Conclusion
Results indicate that long term treatment of clozapine is correlated with increase of glucose and cholesterol level and weight gain of the patients. Clinicians should be aware of the potential risks of diabetes, hyperlipidemia, and weight gain in patients taking clozapine.
연구목적:장기간 클로자핀으로 유지치료 중인 만성 정신분열증 환자를 대상으로 체중, 혈당, 콜레스테롤의 변화와 클로자핀 및 그 대사물의 혈중 농도와의 관련성을 알아보고자 하였다. 방 법:DSM 제 4 판의 진단기준을 만족하는 정신분열증 환자 중 1년 이상 클로자핀으로 치료 중이며 최근 1개월 동안 클로자핀의 용량이 변하지 않은 환자 중 연구에 동의한 19명의 환자가 선정 되었다. 클로자핀 사용 전 후의 혈중 콜레스테롤, 혈당, 체중과 체질량지수 및 클로자핀과 그 대사물의 혈중농도를 측정해 각 변인들 간의 상관관계를 알아보았다. 클로자핀 사용 중 발생한 부작용은 의사 처방 참고서(phy sician’s desk reference)에 열거된 항목을 직접 물어보았다. 결 과:클로자핀 사용 후 혈당 변화는 통계적으로 유의하게 증가되었지만 이는 가족 중 당뇨병력을 가지고 있었던 2명의 환자가 클로자핀 사용 후 새로 당뇨병이 발생해 치료 중이었기 때문이고 이 밖의 다른 환자들의 경우에서는 혈당치가 모두 120 mg/dl 이하였다. 혈중 콜레스테롤 농도는 클로자핀 사용 전 184.82 ± 45.85 mg/dl에서 사용 후 203.41 ± 53.29 mg/dl로 유의한 증가를 보였다. 클로자핀 사용 후 체중과 체질량지수 변화는 통계적으로 유의하지는 않았지만 개별적으로 보면 기저치에 비해 최대 15.5 kg 증가를 보인 환자가 있었고 클로자핀 사용 전에 비해 7% 이상 체중이 증가한 환자가 17명 중 8명(47.06%)(남자 5명/13명, 여자 3명/4명)이었으며 남녀 성별 차이는 보이지 않았다(Fisher’s exact test, p=.294). 클로자핀 사용 후 체중 및 체질량지수의 변화는 클로자핀 사용 전 체중, 체질량지수와 유의한 순 상관성이 있었다. 클로자핀과 대사물의 혈중 농도는 혈당, 콜레스테롤, 인슈린, C-peptide와는 상관관계가 없었다. 클로자핀을 장기간 사용 시 보이는 부작용은 진정, 침 흘림, 체중 증가, 변비, 야뇨, 현훈 등의 순으로 많이 보였고 새로운 강박증상이 26.3%(5명/19명)에서 나타났다. 결 론:장기간의 클로자핀 사용은 혈당, 콜레스테롤과 체중의 변화와 상관관계가 있으며 클로자핀을 복용하는 환자들의 당뇨, 고지혈, 비만의 위험성에 대한 주의가 필요하다.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2004-12-10 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> The Korean Journal of Psychopharmacology | KCI후보 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.19 | 0.19 | 0.19 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
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