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Clinical Predictors of Incomplete ST-Segment Resolution in the Patients With Acute ST Segment Elevation Myocardial Infarction
Background and Objectives: The failure of ST-segment resolution (STR) after primary percutaneous coronary
intervention (pPCI) is associated with adverse clinical outcomes. However, the clinical predictors on admission
for incomplete STR are poorly known. Subjects and Methods: Patients undergoing pPCI (n=101, 79 males and
22 females, mean age 60.0 years) were divided into complete STR group (≥70%, n=58) and incomplete STR group
(<70%, n=43). The groups were compared according to clinical factors including history, electrocardiographic
(ECG) patterns, angiographic features and laboratory data. Results: The incomplete STR group contained more
frequent hypertensive patients (p=0.04) and patients displaying longer tendency in total chest pain duration
(p=0.08). This group was associated with worse clinical factors such as low ejection fraction (p=0.06), higher
Killip class (p=0.08) and more death (p=0.042). Grade 3 ischemia pattern of ECG and precordial ST elevation
(i,e anterior myocardial infarction) at admission were more frequent in the incomplete STR group (p=0.001 and
0.002, respectively). Initial troponin I, creatinin kinase -MB and brain natriuretic peptide levels were higher in the
incomplete STR group (p=0.001, 0.002, and 0.043, respectively). Coronary angiography showed that culprit lesions
were more frequent in left anterior descending artery than other arteries in the incomplete STR group of patients
(p=0.002). Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) flow grades 2 or less before PCI was more frequent in
the incomplete STR group (p=0.029). However, TIMI flow grade after PCI was not appreciably different between
the two groups. Logistic regression analysis demonstrated that TIMI flow grade 2 or less was most powerful predictor
for incomplete STR {odds ratio (OR)=12.12, 95% confidence interval (CI) 1.23-119.35, p=0.032}. Other
independent predictors were anterior infarction (OR=3.39, CI 1.46-10.57, p=0.007), ischemia grade 3 ECG at
admission (OR=3.87, CI 1.31-11.41, p=0.014), and hypertensive patients (OR=3.03, CI 1.13-8.15, p=0.027). Conclusion:
Incomplete STR after pPCI is associated with poor prognostic clinical factors. TIMI flow grade 2 or less
before pPCI, ST elevation on precordial leads, ischemia grade 3 pattern of initial ECG, and hypertensive patients
are independent predictors for incomplete STR in the early stage.
Background and Objectives: The failure of ST-segment resolution (STR) after primary percutaneous coronary
intervention (pPCI) is associated with adverse clinical outcomes. However, the clinical predictors on admission
for incomplete STR are poorly known. Subjects and Methods: Patients undergoing pPCI (n=101, 79 males and
22 females, mean age 60.0 years) were divided into complete STR group (≥70%, n=58) and incomplete STR group
(<70%, n=43). The groups were compared according to clinical factors including history, electrocardiographic
(ECG) patterns, angiographic features and laboratory data. Results: The incomplete STR group contained more
frequent hypertensive patients (p=0.04) and patients displaying longer tendency in total chest pain duration
(p=0.08). This group was associated with worse clinical factors such as low ejection fraction (p=0.06), higher
Killip class (p=0.08) and more death (p=0.042). Grade 3 ischemia pattern of ECG and precordial ST elevation
(i,e anterior myocardial infarction) at admission were more frequent in the incomplete STR group (p=0.001 and
0.002, respectively). Initial troponin I, creatinin kinase -MB and brain natriuretic peptide levels were higher in the
incomplete STR group (p=0.001, 0.002, and 0.043, respectively). Coronary angiography showed that culprit lesions
were more frequent in left anterior descending artery than other arteries in the incomplete STR group of patients
(p=0.002). Thrombolysis In Myocardial Infarction (TIMI) flow grades 2 or less before PCI was more frequent in
the incomplete STR group (p=0.029). However, TIMI flow grade after PCI was not appreciably different between
the two groups. Logistic regression analysis demonstrated that TIMI flow grade 2 or less was most powerful predictor
for incomplete STR {odds ratio (OR)=12.12, 95% confidence interval (CI) 1.23-119.35, p=0.032}. Other
independent predictors were anterior infarction (OR=3.39, CI 1.46-10.57, p=0.007), ischemia grade 3 ECG at
admission (OR=3.87, CI 1.31-11.41, p=0.014), and hypertensive patients (OR=3.03, CI 1.13-8.15, p=0.027). Conclusion:
Incomplete STR after pPCI is associated with poor prognostic clinical factors. TIMI flow grade 2 or less
before pPCI, ST elevation on precordial leads, ischemia grade 3 pattern of initial ECG, and hypertensive patients
are independent predictors for incomplete STR in the early stage.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
---|---|---|---|
2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2009-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-05-15 | 학회명변경 | 한글명 : 대한순환기학회 -> 대한심장학회영문명 : The Korean Society Of Circulation -> The Korean Society of Cardiology | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2005-08-02 | 학술지등록 | 한글명 : Korean Circulation Journal외국어명 : Korean Circulation Journal | KCI등재 |
2004-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2001-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 1.13 | 0.34 | 0.71 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.45 | 0.36 | 0.52 | 0.12 |
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