반대측 선조체에 점삼 출현이 동반된 비케톤성 고혈당성 무도증 = Nonketotic hyperglycemic hemichorea associated with petechial hemorrhage in the contralateral lentiform nucleus
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학술지명
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발행연도
2008
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
자료형태
학술저널
수록면
169-172(4쪽)
제공처
Hemichorea is usually caused by lesions in the contralateral subthalamus and/or basal ganglia. Brain MRI shows a high signal intensity on T1-weighted images and brain CT shows a hyperdense lesion in the contralateral lentiform nucleus in patients with nonketotic hyperglycemic chorea. It is not unclear that these pathophysiological mechanisms is ischemia or petechial hemorrhage. A 78 year-old woman with uncontrolled diabetic mellitus presented with sudden involuntary movement in the right limbs. Brain CT on the first HD(hospital day) revealed hyperdensity in the left lentiform nucleus and Brain MRI on the 2nd HD showed high signal intensity on Tl-weighted images in the left lentiform nucleus. After 2 month later, involuntrary movment was subsided, and the density was more decreased on follow-up brain CT. We suggest a possibility that nonketotic hyperglycemic hemichorea is associated with petechial hemorrhage in the contralateral lentiform nucleus.
더보기편측무도증은 대부분 반대측 선조체의 문제로 발생된다. 비케톤성 고혈당 편측 무도증을 가지고 있는 환자의 뇌 단층촬영(Brain CT)에서 반대측 선조체의 고음영이 관찰되었고 뇌 자기공명영상(Brain MRI)에서는 T1 강조영상에서 고신호로 강조되었다. 하지만 고혈당과 관련된 편측 무도증의 정확한 기전은 아직도 명확하지 않으며 점상출혈이나 허혈성 변화일 것으로 추정되고 있다. 당뇨가 잘 조절되지 않는 78세 여자환자가 내원 20일전부터 발생한 우측 팔, 다리의 불수의적인 움직임을 주소로 입원하였다. 내원 초기 brain CT에서는 좌측 선조체의 고음영이 관찰되었고 Brain MRI에서는 T1 강조영상에서 고신호를 보였다. 증상 호전 보이면서 추적 관찰한 Brain MRI에서 이 병소는 T1 강조영상에서 고신호 강도가 더욱 증가하였으며, gradient echo에서는 저신호 강도가 더욱 증가하였다. 이후 증상이 더욱 호전되었고, Brian CT에서는 반대측 선조체의 고밀도 소견이 감소한 양상 관찰되어 점상 출혈 기전과 관련된 증례로 추정하여 보고하는 바이다.
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