인제대학교 부산백병원에서는 1985년 10원 개심술이 처음 시행된 이후 1998년 말까지 2,450예의 개심및 비개심 심장수술이 이루어졌는데 이중 개심술이 2,290예, 비개심술은 160예 였다. 개심술 중 선천성이 1,697예(74.1%), 후천성이 573예(25.9%)였으며, 선천성 중에는 비청색증군이 1,548예(91.2%), 청색증군이 149예(8.8%)이었다. 후천성 중에는 심장판막질환이 471예(79.6%)로 가장 많았고, 관상동맥우회수술이 73예(12.1%), 대동맥류수술이 28예(4.7%), 심장종양절제술이 15예(2.5%) 및 심장이식수술이 2예, 기타 4예 등이었다. 특히 1993년부터 심장이식술을 위한 기초 및 동물실험 을 계속하다가 1997년 9월 말기심부전증환자에게 심장이식이 성공적으로 이루어져 개심술의 새로운 장을 열게 되었다. 술후 조기 사망은 선천성 비청색증군에서 30예(1.9%), 청색증군에서는 27예(16.7%), 후천성질환군에서는 26예(4.4%)였고, 전체 수술성공률은 96.5% 로 비교적 좋은 성적을 거두었다.
더보기From Sep. 1985 to Dec. 1998, 2,450 cases of heart operation including 2 cases of orthotopic heart transplantaion were performed in the Department of Cardiothoracic Surgery, Inje Universty, Pusan Paik Hospital The results of retrospective clinical review of them were obtained as follows.
1.Open heart surgery cases and non-open heart surgery cases were 2.290 and 160, respectively. Among the open heart cases, congenital cases and acquired cases were 1,697(74.1%) and 593 (25.9%), respectively.
2.Among the congenital cases, acyanotic cases and cyanotic cases were 1,548(91.2%) and 149(8.8%), respectively. The postoperative hospital mortality was 1.9% (30 cases) in the acynotic group and 16.6% (25 cases) in the cyanotic group.
3.Among the acquired cases, valvular heart disease, coronary artery disease, aortic aneurysm, cardiac tumor, heart transplantation and others were 471 (79.6%), 73(12.1%), 28(4.7%), 15(2.5%), 2(0.3%) and 4(0.7%) cases, respectively.
4.Prosthetic valve replacement (457 case, 97.0%) and valve reconstructive surgery(14 cases, 3.0%) were performed for the valvular diseases. Postoperative hospital mortality of valve surgery and coronary artery bypass surgery was 2.8% (13 cases) and 28.6% (6 cases), respectively.
5.28 cases of aortic aneurysm (ascending or arch aneurysm) were operated under cardiopulmonary bypass. The causes of aneurysm were annuloaortic ectasia(9), dissecting aortic aneurysm(16), and non-dissecting chronic aneurysm(8). The early postoperative hospital mortality was 8 cases(28.6%).
6.Two cases of heart transplantation were performed successfully using Shumway method .The total ischemic time of donor heart was 80 minutes and 50 minutes respectively.
7.Minimally invasive surgery (using lower sternal incision) was performed successfully in the cases of mitral and tricuspid valve diseases(10) and congenital septal defects (20).
In conclusion, the over all postoperative hospital mortality was not so high as 3.5 %, whereas more proper management for congenital cyanotic group was seemed to be necessary.
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