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내시경적 점막절제술 후 발생한 위천공의 성공적인 보존적 치료 1예 = Successful conservative management of perforation in stomach caused by endoscopic mucosal resection (EMR)
저자
양정채 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원내과) ; 박은하 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원내과) ; 이준행 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원내과) ; 이풍렬 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원내과) ; 김재준 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원내과) ; 백승운 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원내과) ; 이종철 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원내과)
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2004
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Korean
주제어
KDC
513.000
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KCI등재
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학술저널
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526-531(6쪽)
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위장관 천공은 내시경적 점막절제술 후 발생할 수 있는 중대한 합병증으로 현재까지 이에 대한 치료 방법은 정립되지 않은 상태이다. 본 증례는 점막층에 국한된 위선암에 대한 내시경적 점막절제술 후 위천공이 발생한 경우로서 아주 작은 미세천공(microperforation)이었고, 최근 시도되고 있는 내시경적 클립 시술의 적응이 되지 못했다. 하지만 임상적인 복막염 발생 및 진행의 징후가 보이지 않아 금식, 광범위 항생제 투여 등의 보존적 요법으로 치료를 시행하였고, 시술 일주일 후 복막염의 발생이나 진행 없이 호전되어 퇴원하였다.
본 증례는 내시경적 점막절제술 후 발생한 미세 천공의 제한적인 경우에 한하여 수술이나 내시경적 치료를 하지 않고 보존적 요법만으로 성공적인 치료를 시행한 예로 문헌고찰과 함께 보고하는 바이다.
The serious complication after endoscopic mucosal resection (EMR) was bleeding and perforation. Most of bleedings could be controlled by endoscopic procedure. However, the strategy of treatment for perforation was not established.
A 60- year-old man was admitted to our center for EMR of gastric adenomatous lesion. After EMR, perforation in stomach was detected by peumoperitoneum on plain upright chest X-ray. We treated with conservative management such as withholding of oral intake, adminstration of broad-spectrum antibiotics, parenteral nutrition and close monitoring. There were no worsening clinical sings of peritoneal inflammation except mild leukocytosis during the in-hospital course. On the third hospital day after EMR, the patient resumed oral intake. The seventh hospital day, he was discharged.
Our experience showed that selected small microperforation in stomach after EMR could be treated by not endoscopic procedures or surgical interventions but conservative management.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 계속평가 신청대상 (계속평가) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
2018-12-01 | 평가 | 등재후보 탈락 (계속평가) | |
2017-12-01 | 평가 | 등재후보로 하락 (계속평가) | KCI후보 |
2013-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2006-05-15 | 학술지명변경 | 외국어명 : Korean Journal of Medicine -> The Korean Journal of Medicine | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2003-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2000-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.1 | 0.1 | 0.1 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.11 | 0.1 | 0.259 | 0.02 |
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