SCIE
SCOPUS
KCI등재
해외학회지에 게재된 국내연구소개 : 모든 비효과적 식도운동은 동일한가? 고해상도 미소 초음파 탐침자를 이용한 임상적 연구 = Selected Summaries : Is all Ineffective Esophageal Motility the Same? A Clinical and High-frequency Intraluminal US Study
저자
발행기관
학술지명
Journal of Neurogastroenterology and Motility (JNM)(대한소화관운동학회지)
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-KDC
510.5
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
154-155(2쪽)
제공처
비효과적 식도운동(Ineffective esophageal motility; IEM)은 가장 흔한 식도 운동 질환으로써 일반적으로 위식도역류질환(gastroesophageal reflux disease, GERD)과 연관되어 있는 것으로 알려져 있으며, 식도내압검사에서 하부식도의 저압성 수축 또는 연동운동의 전달 장애로써 나타난다. 하지만, IEM의 병태생리 및 그 기전에 대해서는 잘 알려져 있지 않으며, 특히, 일부 서양에서처럼 GERD를 의미하는 지표로 이해하기에는 그 증거가 불충분하다. 한편, 최근 고해상도 미소 초음파 탐침자(High-frequency intraluminal ultrasound; HFIUS) image를 통해 식도 종주근 수축을 정량화하여 식도의 윤상근 및 종주근을 포함하는 전체 식도 근육의 운동성을 직접 관찰하여, 식도의 형태학적 및 기능적 측면을 새롭게 평가하려는 시도가 있어 왔다. 이에 저자 등은 HFIUS image를 통해 IEM의 임상적 의의를 알아보고자 하였다. 다양한 식도 증상을 호소하는 283예의 환자를 대상으로 증상에 대한 분석 및 상부위장관내시경검사, 식도내압검사, 24시간 식도산도검사를 시행하였다. 이들 중 식도내압검사에서 IEM으로 진단된 46예의 환자를, 상부위장관내시경에서 역류성식도염이 있거나 24시간 식도산도검사에서 비정상 위산 식도역류를 보이는 GERD-related IEM (1군, 26예)과 두 검사에서 정상 소견을 보이는 non GERD-related IEM (2군, 20예)으로 분류하였으며, 식도 증상이 없고 상부위장관내시경검사, 식도내압검사, 24시간 식도산도검사에서 모두 정상 소견을 보이는 16예를 대조군으로 하였다. 세 그룹 모두에서 LES, LES 상방 3 cm과 9 cm에서 식도 연동운동 안정기 및 수축기에서 20 MHz HFIUS를 시행하였다. 결과를 보면, 식도 증상 중 전형적인 GERD 증상은 2군(25%)보다 1군(66%)에서 의미 있게 많았다. HFIUS image를 통한 근육층의 두께를 보면, LES, LES 상방 3 cm 과 9 cm의 안정기 및 수축기 모두에서 2군의 근육 두께가 가장 증가되어 있었으며 이는 1군 및 대조군에 비해 의미 있는 차이를 보였다. 결론적으로 모든 IEM이 GERD를 의미하는 일관된 지표로 이해할 수는 없을 것으로 고려된다.
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