KCI등재
SCOPUS
자궁내막증 병변에서의 Cytokine mRNA의 발현 양상 = Patterns of Cytokine mRNA Expression of Various Endometriosis Lesions
저자
이택후(Taek Hoo Lee) ; 김광수(Gwang Soo Kim) ; 김일규(Il Gyu Kim) ; 전상식(Sang Sik Chun) ; 조영래(Young Lae Cho)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1999
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
2062-2070(9쪽)
제공처
목적: 자궁내막증은 최근에 그 빈도가 급격하게 증가되고 있으나 아직까지 병인과 치료법이 확실하게 정립되지 못하고 있는 부인과 내분비의 대표적인 질환이다. 최근 들어서 자궁내막증 환자의 불임의 원인으로 cytokine이 밀접하게 관여됨이 밝혀지고 있고 자궁내막증의 병인으로 복강내로 역류된 월경혈에 의한 복강내의 국소적 염증에 대한 개체의 반응정도와 면역체계의 변화가 중요하게 인정되고 있으나 아직까지 정확한 기전은 밝혀져 있지 않기 때문에 이에 저자는 자궁내막증 환자의 복수 내에서의 cytokine의 정량측정과 골반내 자궁내막증 병변조직에서의 cytokine mRNA의 발현 양상을 조사하여 자궁내막증 환자의 병인분석을 시도하였다. 연구방법: 자궁내막증 진단을 받고 복강경 혹은 개복 수술을 받은 30명의 환자에서 총 60개의 자궁내막증 병변이라고 의심되는 조직을 채취하여 이를 RT-PCR법을 이용하여 Cytokine 유전자의 발현양상을 조사하였다. 또한 7례의 정상대조군과 23례의 자궁내막증 환자의 복수를 ELISA법을 이용하여 정량분석을 시도하였다.
결과: 자궁내막증 환자의 복수내에서 IL-6와 IL-10의 농도는 자궁내막증의 임상적 중증도에 따라서 의미있게 증가되어 있었으나 IFN-γ, TNF-α, IL-1β, 그리고 IL-5의 농도는 정상 대조군에 비해서 변화가 없었다. 모든 예의 심부 자궁내막증 병변조직과 표재성 자궁내막증 병변조직에서 IL-1β cytokine mRNA의 발현을 볼 수 있었다. IL-5와 IL-6은 표재성 병변 12개 중에서 각각 2개의 black lesion에서만 발현을 볼 수 있었으며 IL-10은 표재성 병변에서는 12개중 2개에서 그리고 심부성 병변에서는 8개중 1개의 조직에서만 발현되었다. IFN-γ는 표재성 병변에서는 전혀 발현이 없었으나 심부성 병변에서는 8개중 4개의 조직에서 발현이 되었으며 TNF-α는 표재성 병변에서는 red 및 black 병변에서 각각 1개의 조직에서만 발현이 되었으나 심부성 병변에서는 역시 8개중 4개의 조직에서 발현이 되었다. 결론: 표재성 병변이 골반강내에 착상하여 염증성 반응이 일어날 수 있는 원인이 제공되면 IL-1β 혹은 TNF-α같은 염증성 cytokine이 분비가 되며 이로 인해 생성되는 단핵세포의 chemotactic factor에 의해 대식세포의 증가와 활성화가 이루어지고 이어서 복강내에 IL-6 등의 cytokine이 증가되며 마지막으로 여러 가지 증가된 cytokine에 대한 반대 반응으로 IL-10이 증가됨을 추정할 수가 있겠으며 이러한 가정은 앞으로 cytokine을 이용한 치료적 응용의 기초적인 연구로서 중요한 의미를 제공할 수 있다고 하겠다.
Objective: The pathogenesis of endometriosis is generally accepted that retrograde menstruation and alterations in the local pelvic immune environment. This study was performed to help elucidate what kind of role various cytokines might play in the pathogenesis of endometriosis. Method: Concentrations of peritoneal fluid cytokines were compared in 7 women with normal pelvic finding and 23 women with endometriosis by enzyme-linked immunosorbent assay(ELISA). The patterns of cytokine mRNA expression in 8 ovarian endometrioma and 12 superficial pelvic endometriosis lesions were investigated by reverse transcription-polymerase chain reaction(RT-PCR) amplification method. Result: Both IL-6 and IL-10 levels in peritoneal fluid specimens with endometriosis tended to be higher than normal. However, there were no significant differences between peritoneal fluid concentrations of IFN-γ, TNF-α, IL-1β, and IL-5 of women with and without endometriosis. The levels of IL-6 and IL-10 were significantly higher in peritoneal fluid of women with severe endometriosis compared to women with mild endometriosis. IL-1β mRNA was expressed in all of 8 deep and 12 superficial endometriosis lesions. IL-5 and IL-6 mRNA were expressed in only two black lesions respectively, however, both were not expressed in the all deep lesions. Expressions of IL-10 mRNA occurred in one red and one black lesion while this was expressed in only one of the deep lesions. TNF-α mRNA was expressed in one red and one black lesion of 12 superficial lesions compared with four of the deep lesions. There was the difference between kinds of increased cytokines in the peritoneal fluid and those of expressed cytokines in the endometriotic lesions of patients with endometriosis. Conclusion: This study supports the concept that local immunologic factors may be important in the pathogenesis and pathophysiology of endometriosis. The pattern of cytokine mRNA expression of endometriotic lesions would seem to indicate that proinflammatory cytokines such as IL-1β and TNF-α are responsible for the development or progression of endometriosis.
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