알레르기 비염 환아에서 유도객담 호산구와 최대호기속도의 변화 = Eosionophils in Induced Sputum and Peak Experatory Flow Rate Variability in Children with Allergic Rhinitis
저자
강임주(Yim Joo Kang) ; 박경애(Kyoung Ae Park) ; 김성은(Sung Eun Kim) ; 도성숙(Sung Suk Do) ; 정승희(Seung Hee Jung) ; 송도영(Do Young Song)
발행기관
대한소아알레르기호흡기학회(구 대한소아알레르기 및 호흡기학회)(The Korean Academy of Pediatric Allergy and Respiratory Disease)
학술지명
권호사항
발행연도
2000
작성언어
-주제어
KDC
500
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
131-140(10쪽)
제공처
목 적 : 알레르기 비염 환아의 상당수에서 기관지천식이 동반되고, 많은 경우 비염은 기관지천식에 선행되어 나타난다. 저자들은 알레르기 비염 환아에서 메타콜린에 의한 기도과민성의 정도에 따른 최대호기속도(Peak expiratory flow rate; 이하 PEFR)의 변화, 유도객담 호산구수, 비점막 호산구수를 비교하여 알레르기 비염 환아에서 기관지의 염증 변화를 알고자 본 연구를 실시하였다.
대상 및 방법 : 1998년 1월부터 1999년 6월까지 파티마 병원 소아 알레르기 클리닉을 방문한 환아 중 천식 증상의 과거력 없이 알레르기 비염 증상만을 가진 환아 37명을 대상으로 하였다. 메타콜린 흡입에 의한 기도과민성 검사 상 PC2O가 10 ㎎/mL 이하였던 군과 {AR-Mch(+)군; 19명)과, 10 ㎎/mL 이상이었던 군(AR-Mch(-)군; 18명)으로 구분하여 유도객담 호산구수, PEFR의 일과성 변화 그리고 비점막 호산구수와의 관계를 비교하였다. 또한 비염 증상 없이 천식 증상만을 가진 천식군(=19명)을 대조군으로 비교하였다.
결 과:
1) 메타콜린 흡입에 의한 PC_20는 AR-Mch(+)군이 5.7±3.5 ㎎/mL, 천식군이 1.9±2.7 ㎎/mL로 나타났다.
2) 유도객담 호산구수는 AR-Mch(+)군이 14.0±6.9%, AR-Mch(-)군이 8.1±5.2%, 천식군이 29.6±16.9%로 AR-Mch(+)군에서 AR-Mch(-)군에 비해 높게 나타났다.
3) PEFR의 일과성 변화는 AR-Mch(+)군이 7.0±2.6%, AR-Mch(-)군이 5.0±2.9% 그리고 천식군에서 14.0±6.0%로 AR-Mch(+)군에서 AR-Mch(-)군에 비해 좀더 높게 나타났다.
4) 베타콜린 흡입에 의한 PC_20과 PEFR의 일과성 변화는 AR-Mch(+)군과 천식군에서 공히 상관관계가 없었다.
5) 베타콜린 흡입에 의한 PC_20과 유도객담 호산구수는 천식군에서만 의미 있는 상관관계가 있었다.
6) 비점막 호산구수와 유도객담 호산구수는 양군에서 상관관계가 없었다.
결 론 : 천식 증상을 동반하지 않는 알레르기 비염 환아 중 메타콜린에 의한 기도과민성이 증가되어 있는 경우 호산구에 의한 기관지 염증 및 PEFR의 일과성 변화의 증가가 가능하나 그러나 이들의 상당수가 천식으로 진행하는지에 대해서는 많은 연구가 필요할 것으로 사료된다.
Purpose : A large number of studies have demonstrated that rhinitis and asthma commonly occur together, and that a temporary relationship between the onset of rhinitis and asthma with rhinitis frequently preceding the development of asthma. We studied to know whether there were asthmatic airway inflammations in subjects with allergic rhinitis with bronchial hyperresponsiveness to methacholine who had no asthma symptoms. Methods : Thirty seven children with an allergic rhinitis who visited the pediatric allergy clinic from January 1998 through June 1999 were enrolled. They were grouped into two groups according to the degree of airway responsiveness to methacholine, and 19 bronchial asthma patients with had no asthma attacks for 2 months were compared as control group.; AR-Mch(+) group(n=19) had a PC20-Methacholine lower than 10 ㎎/mL : AR-Mch(-) group(n=18) had a PC20-Metacholine greater than 10 ㎎/mL. The relationship of PEFR variability, sputum eosinophils, and nasal eosinophils with bronchial hyperresponsiveness to methacholine in each groups was compared. Results : 1) The PC20-Methacholine was 5.7±3.5 ㎎/mL in the AR-Mch(+) Group, 1.9 2.7 ㎎/mL in the BA Group. 2) Sputum eosinophil was 14±6.9% in the AR-Mch(+) Group, 8.1±5.2% in the AR-Mch(-) Group, 29.6±16.9% in the BA Group, and sputum eosinophils of the AR-Mch(+) Group was higher than that of the AR-Mch(-) Group. 3) PEFR dinural variation was 7.0±2.6% in the AR-Mch(+) Group, 5.0±2.9% in the AR-Mch(-) Group, 14.0±6.0% in the BA Group, and PEFR dinural variation in AR-Mch (+) Group was higher than that of the AR-Mch(-) Group. 4) The PC20-Methacholine was not correlated with PEFR dinural variation in both the AR-Mch(+) Group and the BA Group. 5) The PC20-Methacholine was correlated with sputum eosinophils only in the BA Group. 6) Nasal eosinophils were not correlated with sputum eosinophils in the AR-Mch (+) and the BA Group. Conclusions : This study demonstrated that patients with allergic rhinitis who had bronchial hyperresponsiveness to methacholine might have eosinophilic inflammation in the lower airway and increased dinural PEFR. Further studies are necessary to evaluate whether asthma symptoms will be developed in these allergic rhinitis children.
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