KCI등재후보
결핵균 약제감수성 검사의 비용효율성에 관한 다기관 연구 = Multi-center Study on Cost Effectiveness of Anti-Tuberculosis Drug Susceptibility Test
저자
정석훈 (고신대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 이대동 (부산대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 최재철 (부산대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 김선주 (경상대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 신정환 (인제대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 정윤성 (울산대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 이은엽 (부산대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 오승환 (부산대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 배길한 (대한결핵협회 결핵연구원) ; 장철훈 (부산대학교 의과대학 진단검사의학교실, 대한결핵협회 결핵연구원, 부산대학교 의학연구소)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2005
작성언어
Korean
주제어
KDC
510
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
16-21(6쪽)
제공처
목적 : 우리나라에서의 결핵균 감수성 검사는 검출 균주의 일부에서만 시행되고 있다. 본 연구에서는 모든 검출 균주들에 대해서 감수성검사를 실시하면서, 진료에 필요한 결과를 충분히 제공하고 경제적이면서 현실적인 감수성검사 방안을 제시하고자 한다.
재료 및 방법 : 5개 대학병원에서 일정기간 연속적으로 의뢰된 502균주의 감수성 결과를 분석하였다. 검사결과의 해석 및 2차 약제 감수성검사의 필요성은 NCCLS approved standard M24-A의 권고 기준에 따라 판단하였다.
결과 : 최소한 1가지 이상의 약제에 내성을 보인 경우는 초치료 환자의 10% (38/363), 재치료 환자의 61%(85/139)였으며, 다약제 내성을 보인 경우는 초치료 환자의 3% (11/363), 재치료 환자의 44% (61/139)였다. NCCLS 권고에 따라 2차 약제에 대한 감수성 검사를 시행하지 않아도 되는 경우는 초치료 환자의 96%, 재치료환자의 47%였다.
결론 : 초치료 환자는 95%에서 1차 약제에 대한 검사만으로 충분하므로 필요한 경우에만 2차 약제를 추가로 검사하고 재치료 환자에서는 1, 2차 약제를 동시에 검사할 필요가 있을 것으로 생각한다.
Background : The anti-mycobacterial susceptibility test is performed on only a small percentage of clinical isolates in Korea. The aim of this study is to propose an anti-mycobacterial susceptibility testing scheme, which is not only economic and practical but also fully informative to physicians.
Materials and Methods : The anti-mycobacterial susceptibility test results of 502 strains, isolated from five university-affiliated hospitals, were analysed. The interpretation of the results and the need for second-line drug susceptibility test were judged according to the recommendation of NCCLS M24-A guidelines.
Results : The isolates from 10% (38/363) of treatment-navie patients and 61% (85/139) of retreatment patients showed resistance to at least one of the anti-mycobactial agents; 3% (11/363) and 44% (61/139) of isolates from each group were multi-drug resistant. According to the recommendation by NCCLS, the percentage of patients not needing the susceptibility test results for second-line drugs were 96% for treatment-naive and 47% for re-treatment patients.
Conclusion : Since the susceptibility test against first-line drug is sufficient for 95% of treatment-navie patients with tuberculosis patients, susceptibility test against second-line drugs may be performed only when it is necessary. As for the re-treatment patients with tuberculosis, susceptibility test for both first-line and second-line drugs should be performed simultaneously.
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