지역사회 기반 모자보건의 활성화 방안: 방문간호의 활용 가능성
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2016
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학술저널
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144-144(1쪽)
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배경 및 목적
지난 10년간 국가에서는 저출산 문제를 해결하기 위하여 다양한 노력을 기울였다. 하지만 1차와 2차 저출산고령사회기본계획에서 기대한 만큼의 성과를 이루지 못한 만큼 새로운 전략은 끊임없이 강구해야 한다. 지역사회 기반 모자보건은 대부분 수요자가 보건소로 찾아오는 방법으로 이루어지는데, 직접 수요자를 찾아가는 방문간호를 활용하는 방안이 하나의 비용효과적인 방안이 될 수 있다. 이에 현 지역사회 기반 모자보건의 문제점, 방문간호 체계의 문제점, 그리고 선진사례 검토 등으로 통하여 방문간호를 활용한 모자보건 서비스 제공의 가능성을 검토해보고자 한다.
현황 및 전망
현재 국내의 방문간호는 보건소의 방문건강관리사업, 의료기관의 가정간호사업, 그리고 노인장기요양보험 의 방문간호사업 등으로 3원화되어 있으며, 세 가지 서비스 모두 활성화가 필요하다고 보고되고 있다. 또한 의료혜택 수혜자는 방문간호(home visiting service)를 어떤 경로로 받을 수 있으며 어떤 혜택을 받을 수 있는지 체계화된 정보를 받는데 제한점이 있다. 이에 모자보건 전달체계를 확대하여 방문간호를 활용한다면 더 많은 계층이 혜택을 받을 수 있을 것으로 사료된다.
현재 미국의 45개 주에서 운영하는 Nurse-Family Partnership(NFP)이라는 프로그램은 저소득증의 초산모와 생후 1년 이내의 신상아들에게 건강관리 및 건강교육을 담당하는 프로그램이다. 이는 많은 연구를 통하여 긍정적인 결과(저체중아 출산 감소, 아동학대 감소, 아동의 언어능력 향상, 아동의 물질남용 감소 등)를 내 고 있다고 보고되고 있으며 이 프로그램은 캐나다에서도 도입하여 운영되고 있다.
결 론
현 방문간호 사업들의 현황 파악과 국내 어떤 모자보건 방문간호가 필요한지 수요조사가 우선되어야 한다. 그 후에는 현재 3원화되어 있는 시스템 안에서 어떤 보험제도 안에서 어떤 방문간호를 활용하는 것이 가장 효율적이고 수혜자에게 적합할지 재검토하고 그 장기적 발전방안 또한 고민해 볼 필요가 있다.
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