SCIE
SCOPUS
KCI등재
난소의 원발성 투명세포암의 임상병리학적 특성과 생존율 = Clinicopathologic Characteristics and Survival Rate of Primary Clear Cell Carcinoma of the Ovary
저자
차선화 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 박현 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 성석주 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 김태진 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 임경택 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 정환욱 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 박인서 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 심재욱 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 박종택 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과) ; 전이경 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 병리과) ; 김희숙 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 병리과) ; 이기현 (성균관대학교 의과대학 삼성제일병원 산부인과)
발행기관
학술지명
Journal of Gynecologic Oncology(Journal of Gynecologic Oncology)
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
516.000
등재정보
SCIE,SCOPUS,KCI등재
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
140-150(11쪽)
제공처
중단사유
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목적 : 난소암 환자에서 질병의 상태와 진행을 모니터하는데 있어 혈중 CA 125 측정의 유용성이 증명되었음에도 불구하고, 수술 전 CA 125 수치에 기초한 환자의 예후에 대한 정보는 거의 없다. 본 연구는 종양 병기를 중심으로 상피성 난소암의 수술 전 CA 125 혈중 수치가 정상군(35 U/ml 미만)과 비정상군(35 U/ml 이상)의 5년생존율 비교를 통해 상피성 난소암에서 수술 전 CA 125 정상군(35 U/ml 미만)의 임상적 가치를 알아보고자 시행하였다.
연구 방법 : 1985년 1월부터 1998년 1월 말까지 한양대학교병원 산부인과에 입원하여 치료받고 추적관찰이 가능하였던 수술 전 CA 125 정상치를 가진 51예의 상피성 난소암 환자를 대상으로 하였다. 총 51예의 수술 전 CA 125 정상군은 같은 기간동안 추적관찰 가능하였던 68예의 수술 전 CA 125 비정상군과 병기별 5년 생존율을 비교하였으며, 두 군의 연령, 종양의 병기(stage), 조직학적 유형, 종양의 조직학적 분화도, 복수 존재 유무 및 최대암 조직 절제 유무를 병기별로 match 하였다. 통계학적 분석은 Fisher exact chi-square (x2) test와 student T-test를 사용하였다(P<0.05).
결과 : 수술 전 CA 125 정상군의 5년 생존율은 84.3% (43/51)로, 대조군인 수술 전 CA 125 비정상군의 5년 생존율 64.7% (44/68)에 비해 유의하게 높았다(p=0.021). 조기암(병기 I-II기)인 경우 수술 전 CA 125 정상군(<35 U/ml)의 5년 생존율이 93.0% (40/43)로, 수술 전 CA 125 비정상군(≥35 U/ml)의 5년 생존율 71.2% (37/52)에 비해 유의하게 높았으나(p=0.015), 진행암(병기 III-IV기)에서는 수술 전 CA 125 정상군(<35 U/mL)과 비정상군(≥35 U/mL) 사이에 5년 생존율이 유의한 차이가 없었다.
결론 : 상피성 난소암에서 수술 전 CA 125 수치가 정상군이 비정상군에 비해 조기암(병기 I-II기)에서는 생존에 중대한 영향을 주며, 예후 판단에 도움이 될 것으로 판단된다. 진행암의 수술 전 CA 125 정상군과 비정상군 사이에는 유의한 차이는 없었으나, 더 큰 연구가 시행될 경우 진행된 상피성 난소암에서 수술 전 혈청 CA 125 정상군의 임상적 의의를 얻을 수 있을 것이다.
Objective : To evaluate the clinicopathologic characteristics of primary clear cell carcinoma of the ovary.
Methods : From February, 1993 to February, 2003, thirty patients with clear cell carcinoma of the ovary were identified, who were treated in the department of obstetrics and gynecology, Samsung Cheil Hospital and Women's Healthcare Center. The clinicopatholgic characteristics of the patients were retrospectively evaluated for age, chief complaint, preoperative CA-125 level, FIGO stage, maximal tumor diameter, association with endometriosis, management, and survival.
Results : Clear cell ovarian carcinoma accounts for 5.2% of all cases of ovarian cancer at this center. Mean age was 44.6 years (26-62 years). Most patients presented with a large pelvic mass ranging from 7 to 30 cm in maximal diameter and seventeen (71%) of twenty-four patients had elevated serum level of preoperative CA-125. Associated pelvic endometriosis was 60% (18/30). Tumors were 73.3% (22/30) stage I, 10% (3/30) stage II, 13.3% (4/30) stage III and 3.3% (1/30) stage IV. Except for two patients who wanted to preserve fertility, all patients underwent total hysterectomy and bilateral salpingo-oophorectomy, omentectomy, peritoneal washing cytology and with or without pelvic and paraaortic lymph node dissection. All patient except one stage Ia received postoperative chemotherapy. With a median follow-up of 38.7 months (3-116 months), 96% (24/25) of stage I/II patients are alive, while 40% (2/5) of stage III/IV patients are alive.
Conclusion : Clear cell carcinoma of the ovary demonstrates a characteristic clinical behavior. Several factors may be associated with the survival rate in the ovarian clear cell carcinoma that are FIGO stage, associated pelvic endometriosis, spontaneous capsular rupture and presence of ascites.
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