근위 대퇴정을 이용한 대퇴 전자부 골절의 치료 = The proximal femoral nail for intertrochanteric fracture of the femur
저자
문영완 (성균관대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학 교실) ; 서동현 (한림대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학 교실) ; 강신택 (한림대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학 교실) ; 권덕주 (한림대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학 교실) ; 지용남 (한림대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학 교실) ; 이기병 (한림대학교 의과대학 삼성서울병원 정형외과학 교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
514.22
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
29-36(8쪽)
KCI 피인용횟수
8
제공처
목 적 : 근위 대퇴정을 이용한 고령 환자의 대퇴전자간 골절의 치료결과에 대해 보고하고자 한다.
대상 및 방법 : 2001년 4월부터 2002년 2월까지 대전자부에서 소전자에 이르는 횡선골절 및 소전자 주위 분쇄골절로 압박고 나사 고정이 용이하지 않은 전자간 골절, 일반적인 전자간 골절에 대해 근위 대퇴정을 사용해 치료한 80례 중 추시가 가능했던 71례를 대상으로 하였으며, 추시과정 중 골유합 시기, 대퇴경간각, 지연나사의 활강, 수술시간 및 출혈량, 술중 및 술후 합병증 수술시 주의사항을 조사하였다.
결 과 : 평균연령은 77.5세, 평균추시기간은 9개월이었다. Evans의 분류법으로 골절을 분류하여 안정성, 불안정성 골절은 30례, 41례였다. 평균 골 유합 시비는 13.8주였고, 대퇴경간각은 수술직후 131.9 ± 5.21˚, 129.9 ± 6.04˚ 였으며 평균지연나사의 활강은 4.21±4.13㎜였다. 수술시간은 평균 61분, 출혈량은 평균 0.67pint(134cc)였다. 술중 합병증으로는 정복 실패 1례, 원위고정나사 삽입시 피질골 골절 1례, drill bit 파손 1례가 있었으며, 술후 합병증으로는 대퇴 경간각 소실(5도이상) 12례, 경부골절의 발생이 2례, 지연나사의 관절내 돌출 1례였다.
결 론 : 대퇴골 전자부 골절의 치료로 근위 대퇴정은 정확한 삽입 위치, 삽입시의 조심스러운 확공, 지연나사의 연골하 골에 단단하게 고정시키는 등의 주의를 한다면 수술시간, 출혈량 감소 등의 술중 합병증을 줄이고, 견고한 내고정을 통한 조기 보행을 가능하게 하며, 좋은 골유합 등이 기대되므로, 특히 고령, 분쇄골절, 역행성 골절, 골다공증이 심한 경우에서 바람직한 수술방법으로 사료된다.
Purpose : To evaluate the treatment results of geriatric intertochanteric fractures using a proximal femoral nail.
Materials and Methods : From April 2001 to February 2002, 71 cases of the intertrochanteric fractures involving lesser trochanter, transverse or reverse oblique intertrochanteric fracture. We evaluated the bone union time, neck-shaft angle, lag screw sliding by follow up radiographs, operation time, blood loss and complications.
Results : The average age was 77.5 years old, the mean duration of follow-up was 9 months and the mean duration of bone union was 13.8 weeks. The average neck-shaft angle on immediate postop. x-ray was 131.9 ± 5.21˚ and 129.9 ± 6.04˚ at last follow up and the average lag screw sliding was 4.21 ± 4.13㎜. The average operation time was 61 minutes and blood loss was 0.67 pints(134cc). Intraoperative complications were inadequate reduction in one case, difficulty in distal transfixing in one case and drill bit failure in one case and postoperative complications were loss of neck-shaft angle(more than 5 degree) in 12 cases, femur neck fracture in 2 cases and intraarticular cutting out of femur neck screw in one case.
Conclusions : The use of the proximal femoral nail could be appropriate for the fixation of communited or reverse oblique intertrochanteric fracture in elderly, osteroporotic patients for early ambulation, preventing shortening and rotation deformity, and reducing operation time and blood loss.
분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2027 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2021-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (재인증) | KCI등재 |
2018-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2014-01-08 | 학술지명변경 | 외국어명 : 미등록 -> Journal of the Korean Fracture Society | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2008-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2006-07-21 | 학회명변경 | 영문명 : The Journal Of The Korean Society -> The Korean Fracture Society | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 FAIL (등재후보2차) | KCI후보 |
2005-05-30 | 학술지등록 | 한글명 : 대한골절학회지외국어명 : 미등록 | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2003-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.05 | 0.05 | 0.04 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.05 | 0.05 | 0.217 | 0 |
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