KCI등재
SCOPUS
고위험군 융모성질환에서 EMA-CO요법의 치료 결과 = EMA-CO Regimen in High-Risk Gestational Trophoblastic Disease
저자
김현찬 (인제대학교 의과대학부속 부산백병원 산부인과) ; 김기태 (인제대학교 의과대학부속 부산백병원 산부인과) ; 최상림 (인제대학교 의과대학부속 부산백병원 산부인과) ; 김용학 (인제대학교 의과대학부속 부산백병원 산부인과)
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
1992
작성언어
Korean
KDC
516
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
85-96(12쪽)
제공처
소장기관
인제대학교 부속 부산백병원 산부인과에서 1986년 초부터 1989년 말까지 WHO기준에 의한 고위험군 융모성질환 18례를 EMA-CO 요법으로 치료하여 아래와 같은 결과를 얻었다.
1. 환자의 평균 연령은 40.6±8.6세이었고 평균 위험점수는 10.6±2.4이었다.
2. 총 18례 중 16례가 경쾌되어 경쾌율은 88.9%이었다.
3. 혈청 β-HCG가 경쾌수준(5mlU/ml)에 도달할 때까지의 기간은 평균 13주이었고 화학요법투여 주기는 평균 6주기이었고 경쾌수준에 도달한 후 평균 1.9주기 더 투여하였다.
4. 전이 병소에 따른 경쾌율은 폐 91.7%, 골반 100%, 뇌 66.7%, 간과 질이 100%, 신장에 전이된 경우는 치료에 실패하였다.
5. 약물에 대한 부작용으로는 탈모증과 오심이 100%, 조혈기관 독성 94.4%, 구토 77.8%, 경도의 간독성 50%, 구내염 33.3%이었고 약진, 심부정맥혈전증과 화학적 뇌막염을 각각 2, 1, 1례 경험하였다.
6. 본원에 입원전 선행 단일화학요법에 저항을 보인 1례와 뇌, 신장 및 폐장에 다발성 전이를 보인 1례에 각기 EMA-CO 요법을 적용하였으나 효과가 만족스럽지 못하여 BEP 요법으로 대치하였으나 모두 실패하였다.
Eighteen patients of high-risk(mean risk score of 10.6±2.5) gestational trophoblastic dsisease had been treated (Jan. 1986∼Dec. 1989) with EMA-CO regimen.
The results could be summarized as follows :
The sustained remission rate (mean duration of follow up, 20.0±10.4 months) was 88.9% with mean applied course of 6±2, and additional 1.9 courses of chemotherapy.
The toxicity of EMA-CO regimen was relatively frequent, in order of frequency, alopecia and nausea(100%), bone marrow depression(94.4%), vomiting(77.8%), stomatitis(33.3%) etc. However it could be manageable and tolerable for scheduled course of chemotherapy.
EMA-CO regimen was not satisfactory on one case of previous failed chemotherapy(risk scor of 13) and the other case of multiple metastasis of brain, kidney and lung(risk score of 15). BEP regimen was appleid on those cases but could not achieve remission.
As a conclusion, we could believe that EMA-CO regimen was quite effective one with tolerable toxicity and we also could suggest combination chemotherapy, consisted of etoposide and cisplatin, from the outset on ultra high-risk group (risk score over 13 or/and multiple site of metastasis, brain etc.).
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