KCI등재
SCOPUS
자궁경부 원추절제술 후 병변의 중증도 및 절제연 양성 부위에 따른 잔류종양의 분석 = Analysis of residual tumor based on pathologic severity and site of positive margin after cold-knife conization of the uterine cervix
저자
이은숙 ( Eun Suk Lee ) ; 정대훈 ( Dae Hoon Jeong ) ; 변정미 ( Jeong Mi Byun ) ; 김종혁 ( Jong Hyuk Kim ) ; 정은정 ( Eun Jeong Jeong ) ; 장두영 ( Doo Young Chang ) ; 정철회 ( Chul Hoi Jeong ) ; 이경복 ( Kyung Bok Lee ) ; 성문수 ( Moon Su Sung ) ; 김기태 ( Ki Tae Kim )
발행기관
학술지명
Obstetrics & Gynecology Science(Obstetrics & Gynecology Science)
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
500
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
1295-1301(7쪽)
KCI 피인용횟수
1
제공처
목적: 원추절제술 후 절제연 양성 부위와 잔류종양과의 연관성 및 처치에 대해 알아보고자 하였다. 방법: 1993년 1월부터 2006년 6월까지 만 14년 6개월간 인제대학교 부산백병원 산부인과에 입원하여 cold-knife 원추절제술을 시행한 후 조직검사상 CIN I, CIN II, CIN III 및 미세침윤암으로 진단된 599명 중 절제연 양성 소견을 보인 환자는 144명 (24%)이었으며, 이들 중 12개월 이상 추적관찰이 되지 않았던 31명을 제외한 113명을 대상으로 병변의 중증도 및 절제연양성 부위에 따른 잔류종양을 비교하였다. 결과: 병변의 중증도에 따른 절제연 양성률은 CIN I에서는 15명 중 1명 (6.7%), CIN II는 37명 중 8명 (21.6%), CIN III는 450명 중 95명 (21.1%), 미세침윤암은 97명 중 40명 (41.7%)으로 나타나 병변의 중증도가 증가할수록 절제연 양성의 빈도가 증가하였다 (P=0.0001). 원추절제술 후 12개월 이상 경과 관찰을 시행한 113명의 절제연 양성 환자들 중 잔류종양은 31명 (27.4%)에서 조사되었는데, CIN I에서는 한명도 없었으나, CIN II는 1명 (12.5%), CIN III는 14명 (18.9%), 미세침윤암의 경우에는 16명(53.3%)에서 존재하는 것으로 나타나 병변의 중증도가 증가할수록 잔류종양의 빈도가 높았다 (P=0.0028). 절제연 침범 위치와 잔류종양과의 상관관계를 분석한 결과, 내자궁경부와 외자궁경부 양쪽 절제연 모두를 침범한 환자들의 경우 8명 중 7명 (87.5%)에서 잔류종양이 확인되었고 내자궁경부 절제연 양성 환자는 70명 중 26명 (37.1%)에서 잔류종양이 있었으나, 외자궁경부 절제연 양성 환자 35명 중에서는 한 명도 잔류종양이 존재하지 않아 내자궁경부 절제연 양성이 잔류종양과 높은 관련성이 있었다 (P<0.0001). 결론: 원추절제술 후 절제연 양성이라도 잔류종양이 없을 가능성이 많으므로 추가적인 수술을 바로 시행하기보다는 정기적인 추적관찰을 하되, 병변의 중증도가 심하거나 내자궁경부 절제연이 침범된 경우에는 파파니콜로바른표본검사, 인유두종바이러스검사, 질확대경 등을 통해 잔류종양의 유무를 면밀히 확인해야 한다.
더보기Objective: To evaluate correlation of sites of positive margin and residual tumor and to establish management after conization. Methods: Of 599 cold-knife conizations [15 (2.6%) with cervical intraepithelial neoplasia (CIN) I, 37 (6.1%) with CIN II, 450 (75.1%) with CIN III, 97 (16.2%) with microinvasion] performed at our institution from January, 1993 to June, 2006, 144 patients (24.0%) had positive margins and 113 patients were included in the retrospective study excluding 31 cases that were not followed more than 12 months. Correlation of conization pathology and residual tumor according to sites of positive margin were evaluated. Results: The prevalence rates of positive margins were 6.7% (1/15) in CIN I, 21.6% (8/37) in CIN II, 21.1% (95/450) in CIN III, and 41.2% (40/97) in microinvasion. The prevalence rate of positive margin increased with severity of conization pathology (P=0.0001). Of 113 patients followed more than 12 months, 27.4% (31/113) had residual tumor [0.0% (0/1) in CIN I, 12.5% (1/8) in CIN II, 18.9% (14/74) in CIN III, and 53.3% (16/30) in microinvasion]. The prevalence rate of residual tumor increased with severity of conization pathology (P=0.0028). Residual tumor was more common in patients in whom both endocervical and exocervical margins or in whom only the endocervical margin were involved than in those in whom only exocervical margin was involved [87.5% (7/8) or 35.3% (24/68) versus 0% (0/37), respectively]. Conclusions: Expectant management is reasonable for patients with positive margin after conization. However, careful follow-up of these patients is essential, particularly in endocervical involvement.
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2015-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2013-01-10 | 학술지명변경 | 한글명 : Korean Journal of Obstetrics and Gynecology -> Obstetrics & Gynecology Science외국어명 : Korean Journal of Obstetrics and Gynecology -> Obstetrics & Gynecology Science | KCI등재 |
2013-01-01 | 평가 | 등재 1차 FAIL (등재유지) | KCI등재 |
2011-01-15 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한산부인과학회지 -> Korean Journal of Obstetrics and Gynecology | KCI등재 |
2010-06-14 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한산부인과학회잡지 -> 대한산부인과학회지 | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2005-05-24 | 학회명변경 | 영문명 : 미등록 -> Korean Soceity of Obstetrics and Gynecology | KCI후보 |
2005-03-22 | 학술지등록 | 한글명 : 대한산부인과학회잡지외국어명 : Korean Journal of Obstetrics and Gynecology | KCI후보 |
2005-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 유지 (등재후보2차) | KCI후보 |
2004-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2002-01-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.04 | 0.04 | 0.06 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.06 | 0.06 | 0.255 | 0 |
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