KCI등재
SCOPUS
식도정맥류 밴드결찰술 후 궤양 치유에 대한 양성자 펌프 억제제의 효과 = The Effect of Proton Pump Inhibitor on Healing of Post-esophageal Variceal Ligation Ulcers
저자
부귀범 ( Gwi Beom Boo ) ; 오종찬 ( Jong Chan Oh ) ; 이범주 ( Beom Ju Lee ) ; 이동민 ( Dong Min Lee ) ; 김영대 ( Young Dae Kim ) ; 박찬국 ( Chan Guk Park ) ; 김만우 ( Man Woo Kim )
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2008
작성언어
-주제어
KDC
513.306
등재정보
KCI등재,SCOPUS,ESCI
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
232-240(9쪽)
KCI 피인용횟수
0
제공처
목적: 식도정맥류 출혈 치료에서 식도정맥류밴드결찰술(esophageal band ligation, EVL)은 합병증의 적은 발생 빈도 때문에 최근에 가장 널리 시행되는 치료방법이다. 그러나 EVL 시술 후 거의 대부분에서 의인성의 식도궤양이 발생하기 때문에 출혈, 흉통, 흉골하 작열감, 연하통 등의 합병증이 있다. 이번 연구에서는 양성자펌프억제제(Proton pump inhibitor, PPI)제제의 일종인 pantoprazole을 사용하여 위산분비를 억제하고 EVL 시행 후 궤양의 치유에 대한 효과를 알아보고자 하였다. 대상 및 방법: 전체 47명의 간경변으로 인한 식도정맥류 출혈 환자들을 PPI 투여군과 대조군으로 무작위로 나누었다. PPI 투여군에서는 EVL 시행 후 pantoprazole 3일간 40 mg을 하루 한번 정맥 투여하였고 이후 11일간 40 mg을 경구 투여하였다. 대조군에서는 동일한 기간 동안 위약을 정맥 및 경구 투여하였다. 2회의 추적 내시경 검사를 EVL 후 7일째와 14일째 각각 시행하였다. 연구의 결과물로 식도궤양의 크기를 측정하고 설문지를 통한 증상 점수를 구한 후 두 군 간에 비교하였다. 결과: 47명 모든 환자(PPI투여군 25명, 대조군 22명)가 EVL 후 7일째 추적 내시경 검사를 시행하였고, 26명의 환자(PPI 투여군 16명, 대조군 10명)에서 14일째 추적 내시경 검사를 시행하였다. 19명(PPI투여군 9명, 대조군 10명)의 환자들이 14일째 검사를 거부하였으며, 대조군 중 2명의 환자에서 합병증이 발생되어 검사를 시행 못하였는데 그 중 한 명은 간부전으로, 다른 한 명은 EVL 후 궤양에서의 출혈과 함께 패혈증으로 사망하였다. 두 군 간에 환자 특성들에서는 차이가 없었고, EVL 후 식도 궤양 크기의 비교에서 7일째와 14일째 모두에서 유의한 수준에서 PPI 투여군이 대조군보다 작았다(7일째; 98.7 mm2:119.4 mm2, 14일째; 32.3 mm2:42.8 mm2, p<0.001). 설문지를 통한 흉통, 흉골하 작열감, 연하통의 증상 점수의 비교에서는 두 군 간에 차이가 없었다. 결론: EVL 시술 후 발생된 식도궤양의 크기 비교에서 시술 후 7일째와 14일째 모두에서 PPI 투여군이 대조군보다 의미 있게 궤양의 크기가 작았다. 따라서 EVL 시행 후 PPI의 투여는 궤양 치유에 도움이 될 것으로 생각한다.
더보기Background/Aims: Esophageal variceal ligation (EVL) is the most preferable method for controling variceal bleeding. However, EVL is associated with complications such as hemorrhage, chest pain, dysphagia, and odynophagia due to post-EVL ulcers in the esophageal mucosa. The aim of this study was to assess the effect of proton pump inhibitor (PPI), pantoprazole on the healing of post-EVL ulcers. Methods: Forty seven patients were randomly allocated into PPI group and control group. Patients in PPI group received 40 mg of pantoprazole intravenously for 3 days after EVL, then 40 mg of oral pantoprazole for 11 days consecutively. Control patients received intravenous and oral placebo. Endoscopic examinations were performed twice at 7±2 days and 14±2 days after EVL respectively. Clinical outcomes include the size of ulcers, symptoms reported by patients; chest pain, dysphagia, and odynophagia. Results: Forty seven patients completed the 7 days protocol (PPI/control; 25/22), and twenty six patients completed the 14 days protocol (PPI/control; 16/10). Post-EVL ulcers in PPI group were significantly smaller than those in control group (7 days; 98.7 mm2/119.4 mm2, 14 days; 32.3 mm2/43.8 mm2, p<0.01). No difference was observed between two the groups with respect to summations of symptom scores (p>0.05). Nineteen patients (PPI/control; 9/10) did not complete the 14 days protocol due to patients`` refusal and adverse outcomes, such as hepatic failure and sepsis with bleeding from post-EVL ulcer occurred in two patients of control group. Conclusions: PPI treatment following EVL may be effective in healing post-EVL ulcer. (Korean J Gastroenterol 2008;51:232-240)
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연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2022 | 평가예정 | 재인증평가 신청대상 (재인증) | |
2019-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (계속평가) | KCI등재 |
2011-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
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2005-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2002-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
1999-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
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2016 | 0.18 | 0.18 | 0.18 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.21 | 0.2 | 0.315 | 0.03 |
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