1980年度 痢疾樣 大便을 가진 患兒들에 對한 臨床的 細菌學的 觀察 = A Study on Children with Dysentery-like Stools from Taegu Area in 1980
1980年 1月부터 1980年 8月까지 滿 8個月間 痢疾樣 大便을 主訴로 本 小兒科에서 入院및 來院한 患兒 75名을 對象으로 臨床的, 細菌學的 觀察을 하여 다음과 같은 咸績을 얻었다.
年齡別 分布는 1歲에서 5歲 사이가 35例(47%)로 가장 높았으며 이들中 Shigella는 23例(30%), Entameba histolytica는 13例(17%)였고 Vibrio parahaemolyticus는 한 例도 檢出되지 않았다. 檢出된 Shigella 23菌株는 모두 Shigella flexneri 였다.
月別分布는 6月 16例(20%), 7月 30例(40%)로서 最多數를 占하였으나 細菌性 痢疾의 경우 月別에 관계없이 均等하게 分布하고 있었다.
臨床症狀및 理學的 所見으로는 細菌性痢疾의 경우 38℃ 以上의 發熱 19例(83%), 嘔吐 6例(26%), 腹痛 8例(35%), 痙攣 5例(22%)였으며, 아메바性 痢疾에서는 發熱 4例(31%), 痙攣 1例(8%)로서 細菌性 痢疾에서 아메바性 痢疾보다 發熱과 痙攣이 빈번히 나타났다.
泄瀉의 性狀에서는 細菌性 痢疾 23例中 血粘液性이 19例(83%)였는데 비해 아메바性 痢疾 13例에서는 粘液性이 8例(62%)였다.
泄瀉의 回數에서도 細菌性 痢疾에서는 대부분이 11回以上이었는데 比해 아메바性 痢疾에서는 대부분이 10回未滿이었다.
末梢血液에서의 白血球數는 全例의 35%에서 白血球 增多症을 보였다.
分離된 Shigella 23菌株에 對한 抗生劑 感受性 檢査를 平板混合포稀釋法에 依해 調査해 본 結果 kanamycin, gentamicin, amikacin, cephaloridine, rifampin이 100%의 感受性을 나타내어 가장 높았고, nalidixic acid에서도 87%의 感愛性을 나타냈으며, sulfonamide, chloramphenicol, streptomycin, tetracycline, ampicillin, bactrim 에서는 한 菌株를 제외한 모든 菌株에서 耐性을 나타냈다. 그리고 이들 Shigella 23菌株中 1菌株를 제외한 나머지 모든 菌株에서 6種 以上의 抗生物質에 對해 多抗生物質耐性을 보여 주었다.
A clinical and laboratory study was conducted on 75 children with dysentery-like stool, who were admitted or visited to our pediatric department during 8 months period from January to August 1980. The following results were obtained:
One to five years of age group was affected most frequently (47%). Shigella flexneri was identified by stool culture in 23 cases (30%) and Entameba hitolytica in 13 cases (17%).
In bacillary dysentery group, fever was the most common symptom occuring in 83%, followed by abdominal pain in 35%, vomiting in 26% and convulsion in 22%. In amoebic dysentery group, fever was noted in 31% and convulsion in 8%, showing some contrast to the frequency of fever and CNS manifestation.
About the character of diarrheal stools, 83% of bacillary dysentery group showed bloody, mucoid stool and 62% of amoebic dysentery group mucoid ones. Frequency of diarrhea was 11 times per day or more in 73% of bacillary dysentery patients, and 10 times per day or less in 92% of amoebic dysentery patients.
The result of sensitivity test of isolated Shigella to various antibiotics were as follow: 100% sensitive to kanamicin, gentamicin, amikacin, cephaloridine and rifampin. 87% to nalidixic acid, and 4.3% to sulfonamide, chloramphenicol, streptomycin, tetracyclin, ampicillin and bactrim. And 22 out of 23 isolated Shigella strains revealed multiplydrug-resistance patterns to 6 or more antibiotics.
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