KCI등재후보
Clostridium difficile B 독소 유전자 직접검출법에 의한 항생제 연관 설사증과 위막성 대장염의 진단 = Diagnosis of Antibiotic-Associated Diarrhea and Pseudomembranous Colitis by Direct Detection of Clostridium Difficile Toxin B Gene
저자
홍유라 (고신대학교 의과대학 소아과학교실) ; 정석훈 (고신대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 김경보 (고신대학교 의과대학 진단검사의학교실) ; 이상호 (고신대학교 의과대학 일반외학교실) ; 최경현 (고신대학교 의과대학 일반외과학교실) ; 박선자 (고신대학교 의과대학 내과학교실) ; 박무인 (고신대학교 의과대학 내과학교실) ; 전병찬 (고신대학교 의과대학 신경외과학교실)
발행기관
학술지명
권호사항
발행연도
2003
작성언어
Korean
주제어
KDC
510.000
등재정보
KCI등재후보
자료형태
학술저널
발행기관 URL
수록면
241-248(8쪽)
제공처
목적 : Clostridium difficile은 항생제 연관 설사중(antibiotic-associated diarrhea, AAD)과 위막성 대장염(pseudo-membranous colitis, PMC)의 주요 원인균이다. 본 연구에서는 AAD나 PMC의 선행 인자를 조사하고, nested PCR에 의한 C. difficile B 독소 유전자 검출이 치료와 예후에 미치는 영향을 알아보고자 하였다.
대상 : 2002년 1월부터 동년 12월까지 독소 생성 C. difficile 검출이 의뢰된 고신대학교 복음병원 환자, 142예의 변 검체를 대상으로 하였다. Nested PCR법으로 C. difficile B 독소 유전자를 검출하였고 사용 항균제의 종류와 기간, 항암제 사용 유무, 임상증상, 치료 방법과 예후 등의 병력을 조사하였다.
결과 : 대상 환자 142예 중 56예가 C. difficile B 독소 유전자 양성이었다. AAD로 진단된 환자 113예 중 47예(41.6%) 및 PMC로 진단된 환자 8예 모두의 검체에서 C. difficile B 독서 유전자가 검출되었다. C. difficile B 독소 유전자 양성군의 92.7%에서 항균제 혹은 항암제 투여 중단과 경구 metronidazole 또는 vancomycin 투여법이 사용된 반면, 음성군에서는 48.5%에서만 이 치료법이 사용되었고 증상 호전율은 양성군이 82%로 음성군의 71%에 비해서 유의하게 높았다.
결론 : Nested PCR법을 이용한 C. difficile B 독소 유전자 검출법은 AAD나 PMC의 신속한 진단과 치료에 도움을 주어 호전율을 높이는데 기여함을 알 수 있었다.
Background : Clostridium difficile is the major cause of antibiotic-associated diarrhea (AAD) and pseudomembranous colitis (PMC). This study was designed to investigate predisposing factors of AAD or PMC and to evaluate the efficiency of nested PCR assay for direct detection of toxin B gene in the treatment and prognosis of these diseases.
Methods : From January to December, 2002, stool specimens from 142 patients in Kosin Medical Center, Busan, were tested for the detection of toxigenic C. difficile strains. Toxin B gene in C. difficile was detected by nested PCR. And chart review was performed to investigate the antibiotics or anticancer drug history, clinical symptoms, treatment regimens, and prognosis.
Results : Among 142 stool specimens, 56 specimens showed positive for the toxin B gene in C. difficile strains by PCR. Forty two percents (47/113) of stool specimens from patients with AAD and all of specimens from eight patiens with PMC were C. difficile toxin B gene positive. Administration of antibiotics or anticancer drugs was stopped in 92.7% of toxin B gene-positive cases, but those were stopped in only 48.5% of toxin B gene-negative cases. The cure rate was higher in positive cases (82%) than negative ones (71%).
Conclusion : It is concluded that nested PCR assay for the direct detection of C. difficile toxin B gene was helpful in rapid diagnosis and treatment of AAD or PMC.
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