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SCOPUS
조기 대장암의 육안적 심달도 진단에 있어 관찰자간 일치도 = Interobserver Agreement among Experts in Determining the Depth of Invasion of Early Colorectal Carcinoma
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2005
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KCI등재후보,SCOPUS,ESCI
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학술저널
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39-43(5쪽)
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2
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Background/Aims: Discrimination between mucosal and submucosal colorectal cancer is important because of different therapeutic plan. Although many characteristic endoscopic findings suggesting submucosal cancer were demonstrated, there are few reports about diagnostic accuracy and interobserver agreement among experienced endoscopists. So we studied about diagnostic accuracy and interobserver agreement about the diagnosis of submucosal invasive colorectal carcinoma by endoscopic findings. Methods: Fifty patients (58% male, mean age 64 years) diagnosed pathologically as early colorectal carcinoma after polypectomy and operation were randomly selected. Fifteen cases were submucosal invasive colorectal carcinoma. Three experienced endoscopists (A, B and C) blinded to the patient's data reviewed photographs. Results: Diagnostic accuracy of submucosal cancer by A, B and C were 82%, 74% and 78%, respectively. A to B and A to C showed moderate agreement in the diagnosis of submucosal invasion (kappa=0.504 and kappa=0.649). However, agreement power between B and C was somewhat weak (kappa=0.298). Among endoscopic findings, three experts strongly agreed on the features of white spots, hemorrhage and exudate (kappa=0;73, kappa=0.649 and kappa=0.641, respectively). Conclusions: Interobserver agreement in the diagnosis of submucosal colorectal carcinoma was moderate among three experts. More meticulous effort to improve interobserver agreement and accuracy in the diag-nosis of submucosal invasive colorectal carcinoma is mandatory.
더보기목적: 조기대장암에서 점막암과 점막하층암의 감별 진단은 치료방법의 결정에 있어 매우 중요하다. 점막하층암을 시사하는 내시경 소견에는 여러 가지가 알려져 있으나 내시경적 육안 소견에 의한 진단의 정확도와 관찰자간 진단의 일치도에 대한 연구는 거의 없다. 이에 저자들은 내시경적 육안 소견에 의한 점막하층암 진단의 정확도와 관찰자간 일치도에 대해 알아보기로 하였다. 대상 및 방법: 가톨릭대학교 성모자애병원에 내원하여 대장내시경검사 후 내시경적 용종절제술 또는 외과적 수술을 통하여 조기대장암으로 진단 받은 환자 중 점막하층암 15예와 점막암 35예(남:여=29:21, 평균 연령 64세)를 무작위로 추출하여 숙련된 내시경 의사 3명에게 맹검법으로 사진을 보고 내시경적 소견을 관찰하여 진단하도록 하였다. 내시경적 소견으로는 발적, 결절, 출혈, 미란, 궤양, 주위 백반, 함몰, 주름집중, 벽변형, 삼출물, non-lifting sign을 관찰하였다. 결과: 의사 A, B, C의 점막하 침윤에 대한 진단 정확도는 각각 82%, 74%, 78%였으며, A-B와 A-C의 경우 진단의 관찰자간 일치도는 중등도 이상이었으며(A-B: kappa=0.504, A-C: kappa=0.649) B-C의 경우 관찰자간의 진단에 있어 일치도는 다소 낮았다(B-C: kappa=0.298). 주위백반, 출혈, 삼출물의 내시경 소견에 있어 관찰자간 일치도가 높았으며(주위백반: kappa=0.73, 출혈: kappa=0.649, 삼출물: kappa=0.641) 점막하층암에서 벽변형, non-lifting sign이 점막암에 비해 유의하게 높게 관찰되었다(벽변형: p<0.001, non-lifting sign: p=0.001). 결론: 육안적 관찰에 의한 점막하 침윤을 진단하는 정확도는 평균 78%였으며 관찰자간 일치도는 중등도 이상이었다. 관찰자간 일치도와 정확도를 더욱 높이기 위한 노력이 필요할 것으로 생각한다.
더보기분석정보
연월일 | 이력구분 | 이력상세 | 등재구분 |
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2023 | 평가예정 | 해외DB학술지평가 신청대상 (해외등재 학술지 평가) | |
2020-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (해외등재 학술지 평가) | KCI등재 |
2011-12-21 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한소화기내시경학회지 -> Clinical Endoscopy외국어명 : The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy -> Clinical Endoscopy | KCI등재 |
2010-01-01 | 평가 | 등재학술지 유지 (등재유지) | KCI등재 |
2007-01-01 | 평가 | 등재학술지 선정 (등재후보2차) | KCI등재 |
2006-06-22 | 학술지명변경 | 한글명 : 대한소화기내시경학회 -> 대한소화기내시경학회지 | KCI후보 |
2006-06-21 | 학술지등록 | 한글명 : 대한소화기내시경학회외국어명 : The Korean Journal of Gastrointestinal Endoscopy | KCI후보 |
2006-01-01 | 평가 | 등재후보 1차 PASS (등재후보1차) | KCI후보 |
2004-07-01 | 평가 | 등재후보학술지 선정 (신규평가) | KCI후보 |
기준연도 | WOS-KCI 통합IF(2년) | KCIF(2년) | KCIF(3년) |
---|---|---|---|
2016 | 0.23 | 0.22 | 0.23 |
KCIF(4년) | KCIF(5년) | 중심성지수(3년) | 즉시성지수 |
0.21 | 0.18 | 0.38 | 0.25 |
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